Sant Joan inicia el primer hospital de día monográfico para pacientes con trastornos de grave de personalidad

El servicio de psiquiatría del Hospital Universitario Sant Joan de Alicante ha puesto en marcha en su hospital de día un programa monográfico dirigido al abordaje integral del paciente con trastorno grave de la personalidad. De esta manera, se convierte en el primer hospital de día de salud mental de la Comunitat que ofrece un servicio de estas características.

Este programa, que ha comenzado a funcionar con 19 plazas, está orientado a los pacientes cuyo diagnóstico principal está dentro de los trastornos de personalidad, especialmente aquellos casos en los que no ha sido posible una mejoría o adherencia a través del abordaje convencional ambulatorio en las unidades de salud mental, según ha informado la Generalitat en un comunicado.

Asimismo, el hospital proporciona al paciente tratamiento específico, con intervenciones individuales y grupales, de manera intensiva, estructurada e interdisciplinar, tanto al paciente como a sus familiares. El centro de día está formado por un psiquiatra, Pedro Iborra; un psicólogo, Juan Torres; una trabajadora social, Luisa Torres; y una enfermera, Rosa Albert.

Por su parte, los pacientes son derivados desde las unidades de salud mental de los departamentos de Sant Joan y Alicante, pudiendo derivarse desde otros recursos a través de éstas.

El doctor Vicente Elvira ha señalado que para entender el concepto de trastorno de personalidad "hay que salirse del concepto clásico de enfermedad", ya que se trata de personas que "tienen unos patrones de personalidad determinados que les generan dificultades en el día a día".

En esta misma línea, el jefe de psiquiatría ha precisado que ante una situación de estrés, estas personas responden de forma intensa y tienen dificultades para volver al estado de estabilidad basal. "Su inestabilidad funciona a tres niveles, el emocional, el de las relaciones personales y en la identidad como individuo", ha indicado.

TRABAJAR LA INESTABILIDAD EMOCIONAL

A través de este programa se pretende "trabajar esa inestabilidad emocional y las dificultades en su funcionamiento psicosocial, actuando en algunos casos como transición entre la unidad de hospitalización y la reintegración en la comunidad, evitando a estos pacientes las estancias hospitalarias excesivamente prolongadas", ha explicado Iborra.

Además, este dispositivo pretende optimizar los recursos sanitarios, evitando la hiperfrecuentación en la demanda asistencial, con una alta probabilidad de ingresos, asociada a algunos de estos pacientes.

Según ha informado el centro, los objetivos a largo plazo del programa pasan por consolidar la mejoría clínica del paciente, aumentar su autonomía, mejorar el funcionamiento interpersonal y social, la adherencia a las unidades de salud mental y prevenir las crisis y recaídas.

TALLERES EN GRUPO DE PSICOEDUCACIÓN Y AUTOESTIMA

El tratamiento, que incluye a pacientes y familiares, abarca intervenciones individuales, que se centran en aspectos como el farmacológico, el manejo de los rasgos más disfuncionales o la intervención en crisis, así como intervenciones de carácter grupal.

El psicólogo Juan Torres ha explicado que llevan en grupo diversos talleres como los de psicoeducación, autoestima, habilidades sociales, terapia icónica, mindfulness, ejercicio, ocio y tiempo libre, autocuidados, hábitos saludables y grupo de familias.

ENTRENAMIENTO GRUPAL DE HABILIDADES

Recientemente se ha introducido el programa Stepps, qué está presente en muy pocos centros de España, basado en el entrenamiento grupal de habilidades para pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP).

"Durante un período aproximado de seis meses, a partir del cual se considera que se pueden producir cambios, vamos a entrenar con ellos habilidades para la regulación de las emociones y las conductas", ha informado Iborra, quien ha añadido que por la gravedad de su sintomatología, el abordaje desde el nivel ambulatorio resulta "más complejo".

A partir del mes de septiembre, los pacientes incluidos en el programa Stepps tendrán continuidad en el Centro Dr. Esquerdo, donde acudirán durante un año cada 15 días a terapia grupal, como complemento al tratamiento ambulatorio en su unidad de salud mental.

"Con esto conseguimos una intervención a largo plazo, asegurando la coordinación de recursos y la continuidad en el tratamiento que estos pacientes necesitan", ha concluido el psicólogo del hospital.