Secciones
Servicios
Destacamos
El sueño es un proceso biológico durante el cual descansamos pero también es un periodo en el que procesamos nueva información, nos mantenemos saludables, fijamos los recuerdos e incluso rejuvenecemos. Dormir es sumamente importante para la supervivencia pero ¿qué ocurre cuando no podemos dormir bien? Según un estudio de la Sociedad Española de Neurología entre el 25 y el 35% de los españoles sufrimos insomnio lo que dificulta la conciliación del sueño y por tanto el descanso. Esto ya de por sí es una molestia importante pero hay enfermedades relacionadas con el sueño todavía más graves.
Es el caso de Elena. Una valenciana de 39 años que tras encontrar el diagnóstico y tratamiento adecuado lleva una vida perfectamente normal pero no siempre fue así. «En mi caso todo empeoró con una depresión. Antes trabajaba y vivía bien aunque siempre estaba cansada. Siempre. Con la depresión todo fue a peor y empecé a dormir una media de 20 horas al día y cuando despertaba, estaba agotada, como si no hubiera pegado ojo. Dormía tanto que no vivía. Tras dos años con tratamientos a base de vitaminas, le dije a mi médico de cabecera: Esto no es algo normal. Hay algo que no va bien y las vitaminas no lo arreglan. Así fue como llegué a la Unidad del Sueño.» Este patrón se repite en muchos pacientes de esta unidad, personas con problemas relacionados con el descanso sin un diagnóstico claro y que llevan mucho tiempo recibiendo tratamientos diversos.
La Unidad del Sueño de La Fe de Valencia es un equipo formado por la Dra. Pilar Rubio, Jefa del Servicio; la Dra. Irene Teresí, facultativa especialista en neurofisiología clínica, tres residentes de esta misma especialidad y el personal de enfermería. Por su consulta pasan gran cantidad de pacientes con todo tipo de dolencias. No es de extrañar. La última encuesta de la Conselleria de Sanitat muestra una gran prevalencia de enfermedades directamente relacionadas con el sueño entre los valencianos. Son patologías crónicas que impiden llevar una vida plena y que necesitan tratamiento o medicación.
PROBLEMAS DE SALUD
O ENFERMEDAD CRÓNICA
ENTRE ADULTOS
Las enfermedades del sueño están
entre las dolencias más comunes
de los valencianos
Población
afectada
Enfermedad
14,5
Hipertensión arterial
12,8
Colesterol alto
8,2
Artrosis, artritis
6,8
Dolor de espalada lumbar
6,5
Diabetes
6,1
Alergia
5,2
Dolor de espalda cervical
4,6
Insomnio
4,3
Ansiedad crónica
4,1
Problemas de tiroides
3,4
Depresión
3,2
Cáncer
2,9
Asma
2,9
Otras isquémicas del corazón
2,8
Migraña o dolor de cabeza severo
2,2
Bronquitis crónica, EPOC, enfisema
2,1
Incontinencia urinaria
1,7
Apnea del sueño
1,6
Infarto miocardio
1,6
Problemas de riñón
1,4
Enfermedad neurodegenerativa
Fuente: ‘Encuesta de Salud de la C. Valenciana’,
Conselleria de Sanitat. GRÁFICO P. C.
PROBLEMAS DE SALUD O ENFERMEDAD
CRÓNICA ENTRE ADULTOS
Las enfermedades del sueño están entre las
dolencias más comunes de los valencianos
Población
afectada
Enfermedad
14,5
Hipertensión arterial
12,8
Colesterol alto
8,2
Artrosis, artritis
6,8
Dolor de espalada lumbar
6,5
Diabetes
6,1
Alergia
5,2
Dolor de espalda cervical
4,6
Insomnio
4,3
Ansiedad crónica
4,1
Problemas de tiroides
3,4
Depresión
3,2
Cáncer
2,9
Asma
2,9
Otras isquémicas del corazón
2,8
Migraña o dolor de cabeza severo
2,2
Bronquitis crónica, EPOC, enfisema
2,1
Incontinencia urinaria
1,7
Apnea del sueño
1,6
Infarto miocardio
1,6
Problemas de riñón
1,4
Enfermedad neurodegenerativa
Fuente: ‘Encuesta de Salud de la C. Valenciana’,
Conselleria de Sanitat. GRÁFICO P. C.
PROBLEMAS DE SALUD O ENFERMEDAD CRÓNICA ENTRE ADULTOS
Las enfermedades del sueño están entre las dolencias más comunes de los valencianos
Mujeres
Enfermedad
Media
Hombres
Población afectada
14,5
Hipertensión arterial
12,8
Colesterol alto
8,2
Artrosis, artritis
6,8
Dolor de espalada lumbar
6,5
Diabetes
6,1
Alergia
5,2
Dolor de espalda cervical
4,6
Insomnio
4,3
Ansiedad crónica
4,1
Problemas de tiroides
3,4
Depresión
3,2
Cáncer
2,9
Asma
2,9
Otras isquémicas del corazón
2,8
Migraña o dolor de cabeza severo
2,2
Bronquitis crónica, EPOC, enfisema
2,1
Incontinencia urinaria
1,7
Apnea del sueño
1,6
Infarto miocardio
1,6
Problemas de riñón
1,4
Enfermedad neurodegenerativa
Fuente: ‘Encuesta de Salud de la C. Valenciana’, Conselleria de Sanitat. GRÁFICO P. C.
PROBLEMAS DE SALUD O ENFERMEDAD CRÓNICA ENTRE ADULTOS
Las enfermedades del sueño están entre las dolencias más comunes de los valencianos
Mujeres
Enfermedad
Media
Hombres
Población afectada
14,5
Hipertensión arterial
12,8
Colesterol alto
8,2
Artrosis, artritis
6,8
Dolor de espalada lumbar
6,5
Diabetes
6,1
Alergia
5,2
Dolor de espalda cervical
4,6
Insomnio
4,3
Ansiedad crónica
4,1
Problemas de tiroides
3,4
Depresión
3,2
Cáncer
2,9
Asma
2,9
Otras isquémicas del corazón
2,8
Migraña o dolor de cabeza severo
2,2
Bronquitis crónica, EPOC, enfisema
2,1
Incontinencia urinaria
1,7
Apnea del sueño
1,6
Infarto miocardio
1,6
Problemas de riñón
1,4
Enfermedad neurodegenerativa
Fuente: ‘Encuesta de Salud de la C. Valenciana’, Conselleria de Sanitat. GRÁFICO P. C.
Estas enfermedades derivan en que los que las sufren no puedan descansar convenientemente y esto puede ocasionar problemas más graves. Dormir de siete a nueve horas al día es la recomendación estándar pero los especialistas nos advierten de que tampoco hay que obsesionarse con ello ya que cada persona tiene unas necesidades y algunos necesitamos dormir más o menos que otros.
NECESIDADES DE SUEÑO
SEGÚN EDAD
Horas
Estas cifras
son orientativas
24
20
16
12
8
4
0
Cada persona
tiene necesidades
distintas
12-16
11-14
10-13
9-12
8-10
7-9
7-8
Bebés
1-2
años
3-5
años
6-12
años
13-18
años
Adul-
tos
Más
de 70
Fuente: National Sleep Foundation. GRÁFICO P. C.
NECESIDADES DE SUEÑO POR EDAD
Horas
Cada persona
tiene necesidades
distintas
Estas cifras
son orientativas
24
20
16
12
8
4
0
12-16
11-14
10-13
9-12
8-10
7-9
7-8
Recién
nacidos
1-2
años
3-5
años
6-12
años
13-18
años
Adul-
tos
Mayores
de 70
Fuente: National Sleep Foundation. GRÁFICO P. C.
NECESIDADES DE SUEÑO POR EDAD
Horas
Cada persona
tiene necesidades
distintas
Estas cifras
son orientativas
24
20
16
12
8
4
0
12-16
11-14
10-13
9-12
8-10
7-9
7-8
Recién
nacidos
De 1 a 2
años
De 3 a
5 años
De 6 a
12 años
De 13 a
18 años
Adultos
Mayores
de 70
Fuente: National Sleep Foundation. GRÁFICO P. C.
NECESIDADES DE SUEÑO POR EDAD
Horas
Cada persona
tiene necesidades
distintas
Estas cifras
son orientativas
24
20
16
12
8
4
0
12-16
11-14
10-13
9-12
8-10
7-9
7-8
Recién
nacidos
De 1 a 2
años
De 3 a
5 años
De 6 a
12 años
De 13 a
18 años
Adultos
Mayores
de 70
Fuente: National Sleep Foundation. GRÁFICO P. C.
La cantidad y la calidad del sueño cada vez preocupan más por lo que no es de extrañar que en la Unidad del Sueño de la Fe tengan una amplia lista de pacientes como transtornos diversos. «Tenemos personas con patologías que vienen producidas por causas físicas y otros con causas psicológicas: insomnios, apneas, hipersomnias idiopáticas, narcolepsias, parasomnias, síndrome de piernas inquietas y un largo etcétera», relata la doctora Teresí que nos explica el funcionamiento de la Unidad del Sueño. «Cuando llegan aquí intentamos ver qué factores están predisponiendo a que el paciente no se duerma o que se duerma, se despierte y no se pueda volver a dormir. Para ello hacemos las pruebas de sueño», continua.
Las pruebas del sueño consisten en observar la actividad cerebral, ocular, muscular, cardíaca y respiratoria del individuo a diagnosticar mientras está durmiendo. Para ello se realizan dos tipos de exploraciones.
Las pruebas del sueño
La polisomnografía y el test de
latencias múltiples son los tests que
se practican para detectar trastornos
en la estructura del sueño
Ambas consisten en colocar
dispositivos que miden las funciones
cerebrales y corporales y analizar los
resultados para ello se utillizan:
ELECTRODOS
Se utilizan para medir la actividad cerebral
Se colocan
de modo
estratégico
en el cráneo
Hay
Frontales
Centrales
Occipitales
Electrooculograma
Mentón
10%
20%
F3
F4
20%
C3
C4
M1
M2
20%
01
02
20%
10%
Además de la en la cabeza,
también se colocan en las piernas
para detectar si hay síndrome de
piernas inquietas y en el pecho
para la frecuencia cardíaca
BANDAS
En el abdomen y el pecho para medir la
frecuencia respiratoria
DESARROLLO DE LAS PRUEBAS
Polisomnografía El paciente pasa la noche
en el hospital donde se documenta la
calidad y cantidad del sueño, así como sus
fases y la respiración.
Test de latencias múltiples Se hacen cinco
siestas de 20 minutos cada una separadas
por intervalos de dos horas. A las 9, 11, 13,
15 y 17 horas. Se mide cuánto tarda el
paciente en cociliar el sueño y cuántas
veces entra en REM
LAS FASES DE AMBAS SON IDÉNTICAS
Colocación de los electrodos
1
La doctora Pilar Rubio, jefa del
servicio en La Fe supervisa la
colocación de los marcadores en un
paciente al que le van a realizar el
Test de Latencias Múltiples de Sueño
2
Correcta conexión
Cada uno de los electrodos
se conecta por cable a una
caja que envía la señal
de cada uno al ordenador
3
La interpretación
La señal de cada electrodo
se traduce en una onda.
Todas ellas componen
el polisomnograma:
Además, se
registran las
señales que envían
sensores del mentón
que mide la atonía
muscular, típica
de la fase REM
Y de los colocados
en piernas, los que
controlan respiración,
pulso, corazón, etc
4
Análisis
Las ondas del polisomnograma son los
impulsos eléctricos por los que las
neuronas se comunican entre sí y que han
sido captadas por los electrodos. Tienen
diferentes tipos de frecuencia, más rápidas
y más lentas, y en cada fase del sueño
predominan las de un tipo concreto
EJEMPLOS DE ONDAS CEREBRALES
Ondas Alfa
Ondas theta
Complejo-k
Husos de sueño
Las pruebas del sueño
La polisomnografía y el test de latencias
múltiples son los tests que se practican para
detectar transtornos en la estructura del sueño
Ambas consisten en colocar dispositivos que
miden las funciones cerebrales y corporales
y analizar los resultados para ello se utillizan:
ELECTRODOS
Se utilizan para medir la actividad cerebral
Se colocan
de modo
estratégico
en el cráneo
Hay
Frontales
Centrales
Occipitales
Electrooculograma
Mentón
10%
20%
F3
F4
20%
C3
C4
M1
M2
20%
01
02
20%
10%
Además de la en la
cabeza, también se colocan
en las piernas para detectar si hay
síndrome de piernas inquietas y en el
pecho para la frecuencia cardíaca
BANDAS
En el abdomen y el pecho para medir la frecuencia
respiratoria
DESARROLLO DE LAS PRUEBAS
Polisomnografía El paciente pasa la noche en el
hospital donde se documenta la calidad y
cantidad del sueño, así como sus fases y la respiración.
Test de latencias múltiples Se hacen cinco siestas de
20 minutos cada una separadas por intervalos de dos
horas. A las 9, 11, 13, 15 y 17 horas. Se mide cuánto
tarda el paciente en cociliar el sueño y cuántas veces
entra en REM
LAS FASES DE AMBAS SON IDÉNTICAS
Colocación de los electrodos
1
La doctora Pilar Rubio, jefa del servicio en La Fe
supervisa la colocación de los marcadores en un
paciente al que le van a realizar el Test de
Latencias Múltiples de Sueño
2
Correcta conexión
Cada uno de los electrodos se conecta
por cable a una caja que envía la señal
de cada uno al ordenador
3
La interpretación
La señal de cada electrodo
se traduce en una onda.
Todas ellas componen
el polisomnograma:
Y de los colocados
en piernas, los que
controlan respiración,
pulso, corazón, etc
Además, se registran
las señales que envían
sensores del mentón que
mide la atonía muscular,
típica de fase REM
Vídeo y audio
También se graba todo el proceso para detectar
anomalías en el curso del sueño, como ronquidos
4
Análisis
Las ondas del polisomnograma son los impulsos
eléctricos por los que las neuronas se comunican
entre sí y que han sido captadas por los electrodos.
Tienen diferentes tipos de frecuencia, más rápidas y
más lentas, y en cada fase del sueño predominan
las de un tipo concreto
EJEMPLOS DE DISTINTAS ONDAS CEREBRALES
Ondas Alfa
Ondas theta
Las pruebas del sueño
La polisomnografía y el test de latencias múltiples son los tests que
se practican para detectar transtornos en la estructura del sueño
Ambas consisten en colocar dispositivos que miden las funciones cerebrales y
corporales y analizar los resultados para ello se utillizan:
10%
ELECTRODOS
20%
Se utilizan para medir la actividad cerebral
Se colocan
de modo
estratégico
en el cráneo
F3
F4
20%
C3
C4
Hay
M1
M2
Frontales
Centrales
Occipitales
Electrooculograma
Mentón
20%
01
02
20%
10%
Además de la en la
cabeza, también se colocan
en las piernas para detectar si hay
síndrome de piernas inquietas y en el
pecho para la frecuencia cardíaca
BANDAS
En el abdomen y el pecho para medir la frecuencia respiratoria
DESARROLLO DE LAS PRUEBAS
Polisomnografía El paciente pasa la noche en el hospital donde se documenta la calidad y
cantidad del sueño, así como sus fases y la respiración.
Test de latencias múltiples Se hacen cinco siestas de 20 minutos cada una separadas por intervalos
de dos horas. A las 9, 11, 13, 15 y 17 horas. Se mide cuánto tarda el paciente en cociliar el sueño y
cuántas veces entra en REM
LAS FASES DE AMBAS SON IDÉNTICAS
Colocación de los electrodos
1
La doctora Pilar Rubio, jefa del servicio en La Fe supervisa la colocación de los marcadores
en un paciente al que le van a realizar el Test de Latencias Múltiples de Sueño
2
Correcta conexión
Cada uno de los electrodos se conecta
por cable a una caja que envía la señal
de cada uno al ordenador
3
La interpretación
La señal de cada electrodo
se traduce en una onda.
Todas ellas componen
el polisomnograma:
Vídeo y audio
Y de los colocados
en piernas, los que
controlan respiración,
pulso, corazón, etc
Además, se registran
las señales que envían
sensores del mentón que
mide la atonía muscular,
típica de fase REM
También se graba todo
el proceso para detectar
anomalías en el curso del
sueño, como ronquidos
4
Análisis
Las ondas del polisomnograma son los impulsos eléctricos por los que las neuronas se comunican
entre sí y que han sido captadas por los electrodos. Tienen diferentes tipos de frecuencia, más
rápidas y más lentas, y en cada fase del sueño predominan las de un tipo concreto
EJEMPLOS DE DISTINTAS ONDAS CEREBRALES
Ondas Alfa
Ondas theta
Complejo-k
Husos de sueño
Las pruebas del sueño
La polisomnografía y el test de latencias múltiples son los tests que
se practican para detectar transtornos en la estructura del sueño
Ambas consisten en colocar dispositivos que miden las funciones cerebrales y
corporales y analizar los resultados para ello se utillizan:
ELECTRODOS
10%
Se utilizan para medir la actividad cerebral
20%
Se colocan
de modo
estratégico
en el cráneo
F3
F4
20%
Hay
C3
C4
Frontales
Centrales
Occipitales
Electrooculograma
Mentón
M1
M2
20%
01
02
20%
Además de la en
la cabeza, también
se colocan en las piernas
para detectar si hay síndrome de piernas
inquietas y en el pecho para la frecuencia cardíaca
10%
BANDAS
En el abdomen y el pecho para medir la frecuencia respiratoria
DESARROLLO DE LAS PRUEBAS
Polisomnografía El paciente pasa la noche en el hospital donde se documenta la calidad y
cantidad del sueño, así como sus fases y la respiración.
Test de latencias múltiples Se hacen cinco siestas de 20 minutos cada una separadas por intervalos
de dos horas. A las 9, 11, 13, 15 y 17 horas. Se mide cuánto tarda el paciente en cociliar el sueño y
cuántas veces entra en REM
LAS FASES DE AMBAS SON IDÉNTICAS
Colocación de los electrodos
1
La doctora Pilar Rubio, jefa del servicio en La Fe supervisa la colocación de los marcadores
en un paciente al que le van a realizar el Test de Latencias Múltiples de Sueño
2
Correcta conexión
Cada uno de los electrodos se conecta
por cable a una caja que envía la señal
de cada uno al ordenador
3
La interpretación
La señal de cada electrodo se traduce en una onda.
Todas ellas componen el polisomnograma:
EJEMPLO DE POLISOMNOGRAMA
Etc.
Además, se registran
las señales que envían
sensores del mentón
que mide la atonía
muscular, típica de
fase REM
Y de los colocados en
piernas, respiración,
pulso, corazón, etc
Vídeo y audio
También se graba todo el proceso para detectar
anomalías en el curso del sueño, como ronquidos
4
Análisis
Las ondas del polisomnograma son los impulsos eléctricos por los que las neuronas se comunican
entre sí y que han sido captadas por los electrodos. Tienen diferentes tipos de frecuencia, más
rápidas y más lentas, y en cada fase del sueño predominan las de un tipo concreto
EJEMPLOS DE DISTINTAS ONDAS CEREBRALES
Complejo-k
Husos de sueño
Ondas Alfa
Ondas theta
Tanto el polisomnograma como el test de latencias múltiples miden las ondas cerebrales en cada momento del sueño. Estas ondas varían según la fase en la que nos encontremos ya que el descanso es un proceso con una estructura definida, aunque no es rígida y cambia según los sujetos.
La fase más conocida es la REM cuyas siglas en inglés significan movimiento rápido de los ojos. Es donde se desarrollan los sueños como historia, la actividad cerebral se dispara y la motora se 'desconecta'. Pero también hay otras tres fases de sueño no REM en las que ocurren procesos biológicos esenciales.
Las pruebas del sueño realizadas en la Fe fueron definitivas para dar con el problema de Elena y de muchos otros pacientes que son tratados en esta unidad.
«Me hicieron las pruebas y me dijeron que tenía narcolepsia, que habían detectado que sufría una media de 45 microdespertares durante la noche y eso es lo que hacía que al día siguiente estuviera cansada por mucho que durmiera. Aunque casi todo el día no tenía un sueño reparador. Narcolepsia, dijeron y yo pensé que era imposible. ¡Yo no me voy quedando dormida allá donde voy!», explica Elena mientras sonríe al recordar su sorpresa frente al diagnóstico.
Aunque no se sabe la causa exacta de esta patología los afectados por ella tienen niveles bajos de una sustancia química del cerebro, la hipocretina u orexina y pueden sufrir o no cataplejías. La cataplejía es la falta de tono muscular frente a una situación con un alto estímulo emocional. Elena la tiene como también el famoso periodista Jordi Évole.
Muchos de las personas que pasan por esta peculiar consulta tienen otras causas de origen físico, como el síndrome de la apnea obstructiva del sueño que tiene una gran prevalencia en la población, como visto en la encuesta de la Conselleria. En este caso, se derivan a neumología y se tratan con una cepap, un dispositivo que administra aire a través de la nariz para evitar que dejen de respirar cuando están dormidos.
La Academia Americana de Medicina del Sueño recoge más de cuarenta patologías relacionadas con el tiempo en el que descansamos.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
DE LOS DESÓRDENES DEL SUEÑO
Existen seis grandes grupos
que agrupan distintas patologías
INSOMNIO
Agudo
Psicofisiológico
Paradójico
Idiopático
Por trastornos mentales
Por inadecuada higiene del sueño
Por fármacos o tóxicos
Por problemas médicos
HIPERSOMNIAS
Narcolepsia con cataplejia
Recurrente
Idiopática con sueño prolongado
Idiopática sin sueño prolongado
Sueño insuficiente inducido por
el comportamiento
Otros tipos de hipersomnia
PARASOMNIAS
Del despertar
Despertar confusional
Sonambulismo
Terrores nocturnos
Asociadas al sueño REM
Trastorno de conducta del sueño REM
Parálisis del sueño aislada
Pesadillas
Otras parasomnias
Movimientos anormales
Síndrome de piernas inquietas
Movimientos periódicos de las pierna
Calambres nocturnos
Bruxismo
Movimientos rítmicos durante el sueño
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Apnea central primaria
Patrón respiratorio de Cheyne Stokes
Síndrome de apnea obstructiva
Hipoventilación alveolar central
Hipoventilación alveolar congénita
SÍNTOMAS AISLADOS
Ronquido
Somniloquios
Mioclonías del sueño
Mioclonías benignas de la infancia
Otros trastornos
ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO
Síndrome de la fase del sueño retrasada
Sínd. de la fase del sueño adelantada
Ritmo sueño-vigilia irregular
Ritmo sueño-vigilia libre
Jet Lag
Alteración del trabajador nocturno
Alteración debida a un proceso médico
Fuente: ‘International Classification of Sleep
Disorders’, Academia Americana de Medicina
del Sueño. GRÁFICO P. C.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL
DE LOS DESÓRDENES DEL SUEÑO
Existen seis grandes grupos que agrupan
distintas patologías
INSOMNIO
HIPERSOMNIAS
Agudo
Narcolepsia
Psicofisiológico
Recurrente
Paradójico
Idiopática con sueño
prolongado
Idiopático
Idiopática sin sueño
prolongado
Por trastornos mentales
Por inadecuada
higiene del sueño
Sueño insuficiente
inducido por
el comportamiento
Por fármacos o tóxicos
Por problemas médicos
Otras hipersomnia
PARASOMNIAS
Del despertar
Movimientos anormales
Síndrome de piernas
inquietas
Despertar confusional
Sonambulismo
Movimientos
periódicos de las
piernas
Terrores nocturnos
Asociadas al sueño REM
Calambres nocturnos
Trastorno de conducta
del sueño REM
Bruxismo
Parálisis del sueño
aislada
Movimientos rítmicos
durante el sueño
Pesadillas
Otras parasomnias
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Apnea central primaria
Patrón respiratorio de Cheyne Stokes
Síndrome de apnea obstructiva
Hipoventilación alveolar central
Hipoventilación alveolar congénita
SÍNTOMAS AISLADOS
Ronquido
Somniloquios
Mioclonías del sueño
Mioclonías benignas de la infancia
Otros trastornos
ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO
Síndrome de la fase del sueño retrasada
Sínd. de la fase del sueño adelantada
Ritmo sueño-vigilia irregular
Ritmo sueño-vigilia libre
Jet Lag
Alteración del trabajador nocturno
Alteración debida a un proceso médico
Fuente: ‘International Classification of Sleep
Disorders’, Academia Americana de Medicina
del Sueño. GRÁFICO P. C.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LOS DESÓRDENES DEL SUEÑO
Existen seis grandes grupos que agrupan distintas patologías
INSOMNIO
PARASOMNIAS
Agudo
Del despertar
Psicofisiológico
Despertar confusional
Paradójico
Sonambulismo
Idiopático
Terrores nocturnos
Por trastornos mentales
Asociadas al sueño REM
Por inadecuada higiene del sueño
Trastorno de conducta del sueño REM
Por fármacos o tóxicos
Parálisis del sueño aislada
Por problemas médicos
Pesadillas
HIPERSOMNIAS
Otras parasomnias
Narcolepsia con cataplejia
Movimientos anormales
Recurrente
Síndrome de piernas inquietas
Idiopática con sueño prolongado
Movimientos periódicos de las pierna
Idiopática sin sueño prolongado
Sueño insuficiente inducido por
el comportamiento
Calambres nocturnos
Bruxismo
Otros tipos de hipersomnia
Movimientos rítmicos durante el sueño
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
SÍNTOMAS AISLADOS
Apnea central primaria
Ronquido
Patrón respiratorio de Cheyne Stokes
Somniloquios
Síndrome de apnea obstructiva del sueño
Mioclonías del sueño
Hipoventilación alveolar central
Mioclonías benignas de la infancia
Hipoventilación alveolar central congénita
Otros trastornos
ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO
Síndrome de la fase del sueño retrasada
Síndrome de la fase del sueño adelantada
Ritmo sueño-vigilia irregular
Ritmo sueño-vigilia libre
Jet Lag o alteración por viajes con cambios de huso horario
Alteración del trabajador nocturno
Alteración del ritmo circadiano debida a un proceso médico
Fuente: ‘International Classification of Sleep Disorders’, Academia Americana de Medicina del Sueño. GRÁFICO P. C.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LOS DESÓRDENES DEL SUEÑO
Existen seis grandes grupos que agrupan distintas patologías
INSOMNIO
PARASOMNIAS
Agudo
Del despertar
Psicofisiológico
Despertar confusional
Paradójico
Sonambulismo
Idiopático
Terrores nocturnos
Por trastornos mentales
Asociadas al sueño REM
Por inadecuada higiene del sueño
Trastorno de conducta del sueño REM
Por fármacos o tóxicos
Parálisis del sueño aislada
Por problemas médicos
Pesadillas
HIPERSOMNIAS
Otras parasomnias
Narcolepsia con cataplejia
Movimientos anormales
Recurrente
Síndrome de piernas inquietas
Idiopática con sueño prolongado
Movimientos periódicos de las pierna
Idiopática sin sueño prolongado
Sueño insuficiente inducido por
el comportamiento
Calambres nocturnos
Bruxismo
Otros tipos de hipersomnia
Movimientos rítmicos durante el sueño
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
SÍNTOMAS AISLADOS
Apnea central primaria
Ronquido
Patrón respiratorio de Cheyne Stokes
Somniloquios
Síndrome de apnea obstructiva del sueño
Mioclonías del sueño
Hipoventilación alveolar central
Mioclonías benignas de la infancia
Hipoventilación alveolar central congénita
Otros trastornos
ALTERACIONES DEL RITMO CIRCADIANO
Síndrome de la fase del sueño retrasada
Síndrome de la fase del sueño adelantada
Ritmo sueño-vigilia irregular
Ritmo sueño-vigilia libre
Jet Lag o alteración por viajes con cambios de huso horario
Alteración del trabajador nocturno
Alteración del ritmo circadiano debida a un proceso médico
Fuente: ‘International Classification of Sleep Disorders’, Academia Americana de Medicina del Sueño. GRÁFICO P. C.
La unidad de La Fe ayuda a las personas con esas dolencias cuando se convierten en patologías graves que impiden vivir normalmente. En esta época vacacional las más comunes son las que tienen que ver con las alteraciones del ritmo circadiano.
Noticias Relacionadas
Pese a la incomodidad evidente para quienes lo padecen estos cuadros no suelen llegar a los equipos especializados porque pueden ser tratados por atención primaria. En el caso contrario están los transtornos respiratorios y el insomnio familiar fatal que puede ocasionar la muerte. En cuanto a las dolencias más llamativas que relatan las doctoras se encuentran las narcolepsias, como la de Elena, y los comportamientos extraños nocturnos, una parasomnia REM que hace que los afectados despierten rodeados de restos de comida u otros objetos y sin recordar nada de la noche anterior.
Pero hay aclarar que no a todos los que sufren trastornos del sueño y son citados se les hacen polisomnografías. El ejemplo más claro son los insomnios. «Para un insomnio damos entre seis y ocho sesiones de terapia cognitivo-conductual. Algunos pacientes piensan que si no duermen 8 o 9 horas les va a pasar algo malo y eso no es así. Cada persona tiene unas necesidades distintas», explica la doctora Irene Teresí que recomienda ante todo tener una buena higiene del sueño ya que no podemos esperar curarnos con una pastilla mágica diagnosticada por el médico. Cambiar los malos hábitos es lo más difícil sobre todo ahora, la era de las pantallas, en la que la mayoría nos vamos a la cama con el móvil en la mano. Las principales recomendaciones en este sentido son:
CÓMO TENER UNA BUENA
HIGIENE DEL SUEÑO
Con el aumento del uso de
dispositivos electrónicos no siempre
guardamos unas buenas costumbres
que nos ayuden a dormir bien
Tener un horario regular para acostarse y despertarse
Las siestas no deben exceder
los 45
minutos
No tomar
alcohol 4 horas antes de
acostarse
Evitar la cafeína 6h antes (café,
té, refrescos y
el chocolate)
Hacer ejercicio regularmente, pero no antes de acostarse
Evitar cenas
pesadas o
picantes 4 horas antes
Tener la habitación ventilada y con temperatura adecuada
Elimina el ruido que distrae y la mayor cantidad de luz
Reserve la cama para dormir y el sexo. No trabaje ni coma en ella
No meterse en
la cama con el móvil, tablet o para ver la tele
Fuente: World Sleep Society). GRÁFICO P. C.
CÓMO TENER UNA BUENA HIGIENE
DEL SUEÑO
Con el aumento del uso de dispositivos
electrónicos no siempre guardamos unas
buenas costumbres que nos ayuden a
dormir bien
Tener un horario regular para acostarse y despertarse
Las siestas no deben exceder
los 45
minutos
No tomar
alcohol 4 horas antes de
acostarse
Evitar la cafeína 6h antes (café,
té, refrescos y
el chocolate)
Hacer ejercicio regularmente, pero no antes de acostarse
Evitar cenas
pesadas o
picantes 4 horas antes
Tener la habitación ventilada y con temperatura adecuada
Elimina el ruido que distrae y la mayor cantidad de luz
Reserve la cama para dormir y el sexo. No trabaje ni coma en ella
No meterse en
la cama con el móvil, tablet o para ver la tele
Fuente: World Sleep Society). GRÁFICO P. C.
CÓMO TENER UNA BUENA HIGIENE DEL SUEÑO
Con el aumento del uso de dispositivos electrónicos no siempre guardamos unas
buenas costumbres que nos ayuden a dormir bien
Tener un horario regular para acostarse y despertarse
Las siestas no deben exceder
los 45
minutos
No tomar
alcohol 4 horas antes de
acostarse
Evitar cenas
pesadas o
picantes 4 horas antes
Evitar la cafeína 6h antes (café,
té, refrescos y
el chocolate)
Tener la habitación ventilada y con temperatura adecuada
Elimina el ruido que distrae y la mayor cantidad de luz
Reserve la cama para dormir y el sexo. No trabaje ni coma en ella
No meterse en
la cama con el móvil, tablet o para ver la tele
Hacer ejercicio regularmente, pero no antes de acostarse
Fuente: World Sleep Society). GRÁFICO P. C.
CÓMO TENER UNA BUENA HIGIENE DEL SUEÑO
Con el aumento del uso de dispositivos electrónicos no siempre guardamos unas
buenas costumbres que nos ayuden a dormir bien
Tener un horario regular para acostarse y despertarse
Las siestas no deben exceder
los 45
minutos
No tomar
alcohol 4 horas antes de
acostarse
Evitar la cafeína 6h antes (café,
té, refrescos y
el chocolate)
Evitar cenas
pesadas o
picantes 4 horas antes
Hacer ejercicio regularmente, pero no antes de acostarse
Tener la habitación ventilada y con temperatura adecuada
Elimina el ruido que distrae y la mayor cantidad de luz
Reserve la cama para dormir y el sexo. No trabaje ni coma en ella
No meterse en
la cama con el móvil, tablet o para ver la tele
Fuente: World Sleep Society). GRÁFICO P. C.
El trabajo que realizan estas profesionales es ingente pero tiene una gran recompensa: la opinión de los pacientes que han pasado por la unidad. «Mi vida ha cambiado definitivamente. He pasado de estar durmiendo 20 horas a levantarme a las siete de la mañana, llevar a mi hijo al colegio, trabajar, recogerlo, pasar la tarde con él, cenar y a las diez y media u once nos acostamos. Soy madre soltera y llevo una vida completamente normal. Lo único es que tengo que tomar mi medicación para la narcolepsia como otros se toman la suya para el colesterol», los ojos de Elena se iluminan con otra sonrisa. Realmente se le ve por fin relajada y feliz gracias a la labor llevada a cabo por las profesionales de la Unidad del Sueño de La Fe.
Información elaborada con la colaboración de la Unidad del Sueño de La Fe, de Valencia, con las doctoras Irene Teresí y Pilar Rubio; «International Classification of Sleep Disorders», Academia Americana de Medicina del Sueño; World Sleep Society ; «Bases bioquímicas implicadas en la regulación del sueño», Díaz-Negrillo; «Bases anatómicas y biológicas del sueño», Aguirre-Navarrete, «Informe de situación de salud en la Comunidad Valenciana», Conselleria de Sanitat y Unidad del Sueño Dr. Estivill.
¿Ya eres suscriptor/a? Inicia sesión
Publicidad
Publicidad
Melchor Sáiz-Pardo y Álex Sánchez
Patricia Cabezuelo | Valencia
Esta funcionalidad es exclusiva para suscriptores.
Reporta un error en esta noticia
Comentar es una ventaja exclusiva para suscriptores
¿Ya eres suscriptor?
Inicia sesiónNecesitas ser suscriptor para poder votar.