La escasez de médicos de familia reactiva las protestas de pacientes y sanitarios

Los centros de salud valencianos no atraviesan por su mejor momento. Tras más de dos años de pandemia, el fin de los contratos Covid y a la espera de que el nuevo marco estratégico de Atención Primaria pueda empezar a dar sus frutos, los médicos de familia de la Comunitat siguen sufriendo una importante presión asistencial que desemboca en largas esperas de los pacientes para obtener cita con el facultativo y en dificultades entre los propios especialistas para realizar el adecuado seguimiento a los enfermos crónicos o para la detección precoz de dolencias tan importantes como el cáncer. La situación, de hecho, ha llevado a la plataforma Salvemos la Atención Primaria a convocar una semana de movilizaciones, entre el 28 de mayo y el 5 de junio, como continuación de las protestas registradas en las principales ciudades españolas a finales de marzo. En el caso de Valencia, la concentración de sanitarios y pacientes tuvo lugar en la plaza de la Virgen.

El estructural déficit de especialistas tiene buena parte de culpa de esta situación. De hecho, en la comparativa española, las provincias de Alicante y Valencia están en el vagón de cola de profesionales en función de su población, como recoge el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023 elaborado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. La región necesitará en los próximos años cerca de un millar de incorporaciones de nuevos médicos de familia para hacer frente a esta sistemática carencia; una falta de facultativos que se verá agravada por las próximas jubilaciones de profesionales. Además, y según los cálculos del citado informe, la Comunitat requiere 25,6 millones de euros para la digitalización de las consultas y 123 millones más para mejoras y creación de nuevas infraestructuras.

En concreto, como señala del documento de la sociedad científica, Alicante ocupa el quinto puesto entre las 50 provincias españolas con un mayor ratio de población asignada a cada especialista de medicina familiar, dado que cada facultativo de Atención Primaria tiene 1.475 potenciales pacientes. Sólo Baleares, Madrid, Málaga y Sevilla presentan peores registros. La de Valencia también se encuentra en el grupo de las regiones peor dotadas (en concreto, la número 13) con un ratio de 1.407, mientras que Castellón, aunque mejora las cifras, está por encima de la media con 1.298 pacientes por médico de familia. Según ha manifestado la entidad en repetidas ocasiones, esta tasa no debería sobrepasar los 1.300 médicos como índice ideal máximo. En el extremo opuesto, como indica el estudio, se encuentran Zamora, con 686, Soria, con 700, o Teruel, con 758; todas ellas prácticamente presentan la mitad de potenciales usuarios por facultativo que las provincias valencianas, aunque también influye la dispersión geográfica que existe en estas zonas.

Ante esta situación, y coincidiendo con el Día de la Medicina Familiar y Comunitaria, la citada sociedad remitió la semana pasada el informe al Ministerio de Sanidad, documento que establece que el Sistema Nacional de Salud necesita alrededor de 10.000 médicos de familia más (para la Comunitat sería en torno a un millar de profesionales) para garantizar el reemplazo por las jubilaciones y reorganizar este escalón sanitario clave. «En los próximos años es necesario contratar más médicos de familia y otros profesionales para este nivel asistencial, dotar tecnológicamente las consultas e invertir en infraestructuras para actualizar los centros de salud», subrayan.

Al detalle, el documento de la institución propone la contratación de 7.000 médicos de familia más para poder alcanzar así las 36.787 plazas en los próximos cuatro años. Esta medida permitiría reducir la ratio de población asignada por médico de familia hasta los 1.000 pacientes por consulta, mientras que actualmente la ratio media en España supera los 1.300.

«Más allá de plazas de nueva creación, la especialidad debe hacer frente a otra realidad: Es la segunda especialidad con una pirámide más envejecida, con los mayores porcentajes de profesionales con 60 años o más (33,2%) y de 50 años o más (60,2%)», advierten desde la entidad.

En datos absolutos, «la previsión más optimista señala que mediante el mecanismo de renovación por vía natural habrá 8.285 nuevos especialistas si se incorporan todos los MIR que hoy están en proceso de obtención de la especialidad. Sin embargo, este dato no es suficiente para cubrir las necesidades reales de reposición, teniendo en cuenta que en los próximos cinco años un 33,20% de los especialistas que hoy están en Atención Primaria superarán los 65 años. Según la cifra que surge de la extrapolación de datos, esto representa la jubilación de 12.034 médicos. El diferencial de unos respecto a otros pone sobre la mesa que el déficit de la tasa de reposición asciende a 3.749 especialistas. Por tanto, si a este déficit se añade la necesidad de crear 7.000 plazas más, el Sistema Nacional de Salud necesita disponer de una bolsa de 10.749 profesionales de medicina familiar y comunitaria que hoy no tenemos», sentencian desde la sociedad científica.

Y frente a ello, se avecinan nuevas movilizaciones. Salvemos la Atención Primaria, alianza que agrupa a 115 organizaciones profesionales, sociales y sindicales, apoyada por numerosos ayuntamientos, ha convocado la organización de distintos actos «conscientes de que la Atención Primaria se encuentra en una situación límite y que es necesario tomar medidas urgentes para garantizar no sólo su supervivencia sino, sobre todo, su universalidad, calidad y accesibilidad. Y también que las distintas administraciones sanitarias, a pesar de lo prometido, no están llevando a cabo las medidas necesarias para solventar esta situación», señalan fuentes de la plataforma.

Estas movilizaciones, explican, «consistirán en actividades para evidenciar los problemas de la Atención Primaria y la necesidad de realizar actuaciones urgentes para solucionarlos. Estas actividades pueden ir desde actos (mesas redondas, jornadas, etc.) hasta concentraciones y manifestaciones, de carácter autonómico, comarcal o local, acuerdo con las características y posibilidades de cada comunidad autónoma», subrayan.

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