El déficit estructural de médicos de familia que arrastra la Comunitat, además de incrementar las esperas de los pacientes y lastrar el trabajo de ... los profesionales, está obligando a la Administración a contratar a facultativos que carecen de la especialidad para ocupar unas vacantes que, de forma temporal, dejan las bajas laborales o los traslados, entre otros motivos. Pese a que debería ser una práctica excepcional para atender situaciones puntuales, los facultativos aseguran que se está haciendo cada vez más habitual por el atasco que sufren los centros de salud y las condiciones laborales en las que trabajan los doctores, lo que ahuyenta a buena parte de los futuros especialistas hacia otros servicios. Departamentos periféricos como Orihuela o Torrevieja son algunos de los que más uso realizan de estos médicos colegiados que, en la mayoría de los casos, «están muy bien formados», pero carecen de la especialidad de Medicina de Familiar y Comunitaria, como confirman fuentes del Sindicato Médico CESM-CV, de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFiC) y desde la comisión nacional de esta especialidad del Ministerio de Sanidad.
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«Todo el mundo se llevaría las manos a la cabeza si en un quirófano de cirugía cardiaca estuviera operando un médico sin el título homologado, pero para la sufrida Atención Primaria todo vale», ejemplifica María Ángeles Medina, presidenta de la SoVaMFiC, quien también quiere dejar muy claro de que se trata de médicos formados y colegiados, que trabajan codo con codo con el resto de compañeros, pero que carecen de esa especialidad avalada por Sanidad. «No cargamos contra estos profesionales, sino contra la falta de recursos que tenemos y la planificación que se ha hecho», subraya.
Al respecto, esta portavoz recuerda que desde 1995 todos los médicos generales que ejercían como facultativo de familia tuvieron que superar un curso de capacitación que, unido a los años trabajados, sirvió de homologación de sus funciones, aunque la mayoría de estos galenos ya se ha jubilado. Por tanto, en la actualidad, todas las nuevas incorporaciones deberían contar con esa capacitación (se baraja convocar de nuevo estos cursos) o con la especialidad obtenida por la vía MIR, como ahora viene siendo habitual. «Como sociedad científica no podemos avalar una formación que no se nos ha acreditado», señala.
«Pero como sigue habiendo fallos estructurales del sistema, están tapando agujeros con profesionales que suelen ser extracomunitarios, sin título homologado, con capacidades diversas, algunos muy bien formados pero no reconocidos, y algunos con formación que no está acreditada, y que están siendo utilizados para tapar estas deficiencias estructurales», añade Medina, mientras aclara que no se trata de médicos que tengan un cupo asignado de pacientes porque «iría contra la normativa y cualquier residente que acabe ahora podría reclamar la plaza y se la tendrían que dar».
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«Tenemos compañeros que, en sus países de origen tienen la formación, pero a nivel ministerial no se ha homologado. Según nos cuentan son anestesistas, cirujanos, etc., y no los contratan en el hospital pero sí en los huecos de Atención Primaria; una diferencia más y un motivo más para acometer las reformas que necesitamos», señala sobre este delicado asunto. «Son nuestros compañeros, pero hay que velar para que se cumpla la normativa y la formación sea vía MIR», apunta. «Están colegiados, por lo que pueden ejercer. La mayoría están en la privada, pero muchos también están en esta bolsa de trabajo que las direcciones de Atención Primaria utiliza para los huecos que surgen. Trabajan, la mayoría bien, pero es verdad que están en un limbo. Queremos que se solucione esta situación», concluye la presidenta de SoVaMFiC.
En esta línea, el secretario general del Sindicato Médico en la Comunitat (CESM-CV), Víctor Pedrera, ejemplifica que «en los centros de salud de Torrevieja, la mitad de los médicos de familia no son médicos de familia. También pasa en Orihuela y en prácticamente todos los departamentos periféricos». Pero, además, hay algunos Puntos de Atención Continuada de estas áreas de salud que «no tienen ningún médico de familia, un problema que se sufre desde hace bastante años».
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Al respecto, Pedrera señala que esto «es una muestra más de la malísima planificación de la Administración». «Hay que hacer atractivos de verdad los puestos periféricos con mejores condiciones laborales, que son una porquería, y por eso huyen los profesionales», y se trata de una situación que «va a más». «Estos médicos están en una situación irregular, la Administración se está saltando su propia normativa», agrega. De hecho, señala que los departamentos aluden a «necesidades del servicio» para acometer estas contrataciones. «Puntualmente tiene cierta justificación, pero es crónico. Es el pez que se muerde la cola».
Relacionado con la problemática de Atención Primaria, este portavoz recuerda también que hasta hace unos cinco años «los médicos de familia, cuando cumplían los 65 años, pedían una prórroga para seguir trabajando, y ahora no lo está haciendo casi nadie por la sobrecarga de trabajo y porque los puestos no son atractivos».
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Ana Arbáizar, presidenta de la comisión nacional de la especialidad del Ministerio de Sanidad, vocal de docencia de la junta directiva de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, y jefa de estudios de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Valencia, también confirma la situación. «Falta una ordenación profesional que priorice la contratación de los médicos de familia en condiciones laborales dignas, nos faltan datos reales de ubicación de profesionales. Hay más de 30.000 médicos de familia en España pero no sabemos qué porcentaje están trabajando en Atención Primaria. No es legal y no debería contratarse a médicos sin la especialidad. Sin embargo, debido a las circunstancias y a la falta de profesionales se ha entrado en la dinámica de contratación de médicos sin el título de la especialidad en la red pública».
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