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Hace más de un año que entró en vigor la normativa de la Generalitat por la que aquel médico que atienda a un paciente es ... el responsable de hacerle el parte de baja laboral. La ley se puso en marcha en abril de 2023, pese a que el Real Decreto 1060/2022 de 27 de diciembre se publicó en enero del año pasado en el Diario Oficial (DOGV). Se trata de una medida para quitar burocracia en las consultas de Atención Primaria, pero hoy en día este problema continúa. Los médicos de Familia valencianos critican que en los hospitales se firman un porcentaje muy pequeño de bajas y que esta responsabilidad recae en la gran mayoría de ocasiones en ellos.
Esto provoca saturación en las consultas de los centros de salud y aumento de la espera para los pacientes, ya que los facultativos de familia deben asumir tareas que no les corresponden, como es dar estas bajas laborales que proceden de hospitales, y que se suman al resto de personas que deben ver cada día. La medida se puso en práctica para eliminar esta burocracia y para racionalizar los procesos, ya que lo lógico es que aquel especialista que haya atendido a un paciente sea quien valore si necesita la baja y para cuánto tiempo.
Pero la realidad es que este trabajo llega al médico de Primaria, que se enfrenta a tener que cumplimentar esta baja sin haber visto en ningún momento al paciente, sólo con el volante que el enfermo trae tras su estancia en el hospital firmado por otro médico. El decreto dice textualmente: «La emisión de partes de baja en pacientes ingresados será realizada por el facultativo responsable durante el ingreso, así como los partes de confirmación mientras el paciente permanezca ingresado. En este parte inicial se indicará que el parte de confirmación se realizará por el mismo especialista, no reservando cita en Primaria para su emisión».
Para Pedro Ibor, vicepresidente del Colegio de Médicos de Valencia (ICOMV) «esta norma existe, pero no se está aplicando como debería, no se hacen las bajas en los hospitales, se remiten al día siguiente para que el médico de cabecera haga la baja», critica. «Instamos a los gerentes de los departamentos a que recuerden a la plantilla que esa circular existe, porque al no hacerse, nos satura en Primaria. Hay un proyecto de desburocratización en Primaria, y uno de los puntos principales era que las bajas que se generan en el hospital se hicieran allí mismo, ya que informáticamente es posible eso», determina Ibor. «Además es un beneficio para el paciente, que ahora va dos veces al médico, cuando podría salir desde el hospital con su baja. Es un tema que deben recordar los gerentes a las plantillas», incide.
Además, Mari Carmen Gallego, médico de familia en el centro de salud de Just Ramírez en Valencia, apunta: «Cuando un paciente ingresa en un hospital o lo operan, yo ni lo he visto. ¿Cómo voy a hacer una baja de un paciente que no he visto? Corresponde al médico que lo ha atendido en el hospital, es el que se lo tiene que hacer, yo no puedo valorar si está para trabajar o no porque no lo he visto. Cada médico es el que se tiene que hacer responsable de la patología del paciente», aclara la facultativa.
El dirigente del ICOMV expresa que en la «mayoría de casos» estas bajas no se hacen en los hospitales, «siempre vienen a la consulta de Primaria», denuncia. «Hay que insistir en el compromiso de la Administración para desburocratizar para mejorar Primaria», indica Ibor. «El tiempo de baja lo determina el médico del hospital. Yo le hago la baja hasta que lo vea el especialista, pero nos podríamos evitar esa visita, es innecesaria», añade.
Además, Gallego también explica: «Ni en hospitalización ni en Urgencias suelen hacer las bajas laborales, es algo que nos tenemos que ocupar siempre en Primaria. El médico que ve al paciente, sea un cirujano, sea un médico de Urgencias, un ginecólogo, quien vea al paciente es el que tiene que hacer la baja. Si lo ingresan porque tiene una neumonía en Medicina Interna o en Neumología, ese es el médico que debe hacer la baja, porque yo no he visto al paciente en Primaria», afirma la facultativa.
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