Los robots entran en los quirófanos valencianos

Concretamente los dos tipos de robots que están utilizando los centros valencianos son Da Vinci y Hugo. Su equipamiento se compone de una consola quirúrgica con tecnología 3D HD para una visión inmersiva tridimensional, al menos cuatro brazos robóticos y una torre de visión. Con ellos se pueden realizar cirugías mínimamente invasivas, lo que contribuye a una mejor recuperación del paciente, y se emplean en urología, ginecología, cirugía general, torácica, maxilofacial, pediátrica y otorrinolaringología.

Además, esta cirugía robótica reduce el tiempo de convalecencia de la persona intervenida, permite obtener mejores resultados funcionales y menor pérdida de sangre. Esto hace que los pacientes necesiten estar menos tiempo hospitalizados y puedan reincorporarse antes a sus actividades habituales. Incluso este sistema aporta también ventajas para el profesional sanitario, ya que permite una mayor precisión en los movimientos y también más libertad que en una cirugía laparoscópica tradicional, lo que hace que sea más fácil realizar las suturas y anudarlas. En cada hospital están formando equipos de especialistas encargados de la cirugía robótica, tanto de forma práctica como también teórica, para aprender a manejar correctamente estos novedosos aparatos y sacarles el máximo rendimiento en los quirófanos.

En esta tecnología robótica con el sistema Da Vinci, el cirujano controla manualmente los mandos de la consola que se encuentra en el quirófano. De este modo el sistema transforma, de forma exacta, estos gestos en movimientos de los brazos robóticos. El especialista tiene una visión tridimensional del campo quirúrgico, que se puede aumentar hasta 10 veces, lo que mejora la nitidez en la intervención. Los brazos robóticos tienen más libertad de movimiento y grados de giro que la mano y eliminan el temblor y los movimientos involuntarios de la persona, por lo que se obtiene una mayor precisión. Incluso con el robot es más fácil acceder a zonas del cuerpo complejas y se consigue minimizar el trauma sobre los tejidos de la pared abdominal. Esto se traduce en una reducción del dolor postoperatorio.

El servicio de Cirugía del hospital Arnau de Vilanova realizó el día 16 la primera intervención en España de cirugía bariátrica asistida con el robot Hugo, un novedoso equipo que permite una intervención más precisa y menos invasiva para reducir el estómago en pacientes con obesidad. La operación ha sido llevada a cabo por el equipo de Cirugía Bariátrica, formado por cirujanos con experiencia en técnicas laparoscópicas avanzadas, y que han desarrollado un entrenamiento, formación específica y habilidades en cirugía robótica, hasta conseguir las pertinentes acreditaciones y certificaciones europeas. Además, en esta intervención han participado enfermeras, anestesistas y personal sanitario con formación específica en esta nueva plataforma robótica.

Desde su adhesión al programa de cirugía robótica en octubre de 2023, el Arnau de Vilanova ha ido ampliando las técnicas quirúrgicas robóticas coloproctológicas. La incorporación actual de la cirugía bariátrica supone la culminación del proyecto y convierte al hospital en centro pionero en España en el uso del novedoso robot quirúrgico Hugo RAS en cirugía de la obesidad.

Los centros públicos también están introduciendo la Inteligencia Artificial para mejorar las prestaciones y los resultados clínicos. Por el momento están en fase de análisis e identificación de qué algoritmos hay disponibles en el mercado y en los proyectos de investigación que permitan mejorar los procesos en cribados o de apoyo al diagnóstico acortando plazos y el desarrollo de una medicina personalizada de precisión.

Lo que sí se puede explotar actualmente de la IA son sus capacidades de trabajar con grandes cantidades de imágenes, ya que proporciona mejoras en la captura y procesamiento, dando una mayor calidad. Además, clasifica o prioriza el trabajo a la hora de informar, apoya a los profesionales en la clasificación y priorización de la realización de informes, en el diagnóstico al dar sistemas de ayuda que garantizan más precisión en la toma de decisiones y acortar los plazos diagnósticos.

Desde la conselleria se pretende que con la introducción de la IA de forma ética y segura se pueda ayudar a los médicos para innovar en los procesos, hacerlos más eficientes y garantizar una mejor respuesta y resultados a los pacientes. Sanidad pretende utilizar esta tecnología en la introducción de cribados, en el apoyo a las peticiones de imagen que se soliciten de forma programada desde Atención Primaria y también en las peticiones urgentes de resonancias.

Los hospitales públicos están preparando equipos e infraestructuras para impulsar en los próximos meses el uso de la IA. Una tecnología en la que Sanidad ya ha invertido cerca de 10 millones de euros con la adquisición de 45 nuevos equipos de radiología digital de última generación, destinados a mejorar los diagnósticos y la atención sanitaria, que gracias a la IA permiten realizar un diagnóstico más preciso.

Estos aparatos disponen de una cámara con algoritmos de IA que detecta el tamaño y el volumen del paciente. De esta manera, se delimita la zona que se ilumina con el haz de rayos X sobre la que se realiza la prueba y se disminuye la radiación. De hecho, en términos generales, gracias a este tipo de salas se reduce en aproximadamente a la mitad las dosis de radiación en los pacientes. Y también disminuyen las tasas de rechazo de pruebas, puesto que incorpora un sensor de movimiento, mediante el que se evita que el técnico de Radiodiagnóstico active el sistema en caso de que el paciente se mueva.

Estas salas cuentan también con otras herramientas de IA que mediante algoritmos son capaces de detectar en tiempo real las anomalías que presenta el paciente en una prueba de tórax, lo que puede contribuir a reducir los tiempos de lectura y a ayudar en el diagnóstico. Otra ventaja es que, con una única exposición, el software permite diferentes visualizaciones, como eliminar la visión de las costillas en una radiografía de tórax, ver sólo los tubos y drenajes, etc., sin necesidad de realizar más adquisiciones y evitando radiación innecesaria al paciente.

Y otro de los sistemas en los que Valencia es puntero en toda España es en los escáneres de 3D. El hospital Doctor Peset fue el primer centro público nacional en contar con un escáner vertical que realiza radiografías de cuerpo entero, que se usan para el tratamiento y planificación de cirugías en población adulta e infantil con patologías de columna, cadera, rodilla y tobillo, principalmente. Este mes de febrero La Fe también incorporó esta tecnología. En unos 20 segundos el sistema genera dos imágenes simultáneas frontales y laterales del cuerpo del paciente y a partir de ellas, pueden crearse modelos 3D del esqueleto del paciente que son fundamentales en el diagnóstico y la planificación personalizada del tratamiento.

Más de 2.000 intervenciones se han realizado en los nueve hospitales públicos de la Comunitat, repartidas de esta manera:

- Hospital Clínico. Se han llevado a cabo 102 cirugías con el robot Da Vinci en los tres primeros meses (desde noviembre de 2023).

- La Fe. Ha realizado 368 cirugías con el robot Da Vinci desde noviembre de 2022.

- Doctor Peset. Desde finales de septiembre de 2023 han hecho 121 intervenciones con Da Vinci.

- General de Valencia. El que más ha hecho uso de Da Vinci, que lo implantó en 2017. Han llevado a cabo 850 intervenciones robóticas. Urología (362), Cirugía General (216), Ginecología (172), Cirugía Torácica (100).

- Doctor Balmis de Alicante. Se puso en marcha la tecnología Da Vinci en diciembre de 2022 y se han realizado un total de 233 intervenciones.

- General de Castellón. Desde noviembre 2022 la cirugía Da Vinci lleva 350 operaciones.

- Arnau de Vilanova. Se han llevado a cabo 15 cirugías con el robot Hugo desde noviembre de 2023.

- General de Elche. Se han realizado 20 procedimientos de cirugía general y 4 de urología con el robot Hugo desde septiembre de 2023.

- La Ribera. El robot Hugo realizó la primera operación en octubre de 2023 y hasta la fecha se han realizado 26 operaciones, todas ellas de urología. Está previsto que se aplique en ginecología y cirugía también.