Qué es el Muface y qué cubre a los funcionarios

MUFACE es la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, el organismo público encargado de prestar asistencia sanitaria y social al colectivo de funcionarios adscritos. Su historia se remonta a la Ley 29/ 1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, fecha en la que se crea un organismo único de adscripción obligatoria para todos los funcionarios civiles. Al año siguiente, el Decreto 843/1976, de 18 de marzo, viene a establecer el Reglamento General del Mutualismo Administrativo

MUFACE gestiona un potente conjunto de prestaciones para la protección de su colectivo, constituido por 1.500.000 personas aproximadamente entre titulares y beneficiarios, desde la asistencia sanitaria y la farmacéutica a las prestaciones sociales que incluyen, entre otras, el subsidio por incapacidad temporal o por riesgo durante el embarazo o durante la lactancia natural, las indemnizaciones por lesiones permanentes no invalidantes o la prestación económica por gran invalidez.

MUFACE gestiona directamente un conjunto de ayudas económicas en calidad de prestaciones, dentarias, oculares, ortoprotésicas y otras, que suponen un elemento adicional y necesario para conseguir una asistencia sanitaria adecuada.

La Cartera de Servicios incluye Atención Primaria, Atención Especializada, Actividad asistencial, Actividad en consultas externas de atención especializada, Actividad por estudios diagnósticos, Procedimientos terapéuticos, Hospitalización, Actividad quirúrgica ambulatoria, Atención de urgencia/emergencia, Programas preventivos y una serie de prestaciones adicionales en función de la aseguradora elegida, algunas gratuitas (desde una segunda opinión al estudio biométrico de la pisada) y otras con un descuento (póliza dental, reproducción asistida, cirugia ocular con láser, rebaja en productos de óptica, conservación de células madre, logopedia o psicología, entre otros).

Su objetivo es asegurar al colectivo de mutualistas el acceso a dichas prestaciones sanitarias y farmacéuticas en las mismas condiciones que el resto del Sistema Nacional de Salud, así como facilitarles un amplio abanico de prestaciones sociales y económicas, con la finalidad de satisfacer sus necesidades.

La receta electrónica facilita el trabajo diario del facultativo y el control de la administración, así como la efectividad de los derechos de los pacientes. Para la receta electrónica concertada, MUFACE dispone del sistema SIREM. Las comunidades autónomas de Cantabria desde 2020, Asturias y Canarias desde 2022, Extremadura y La Rioja desde 2023, y Navarra, Murcia y Baleares desde 2024, la utilizan ya.

A 31 de diciembre, había un colectivo mutualista de 1.537.701 personas, de las cuales 1.103.292 eran titulares y 434.409 beneficiarias.

El 65% de los titulares son docentes de primaria, secundaria y universitarios y un 17% pertenece a algunos cuerpos de la Administración General del Estado.

El modelo de asistencia sanitaria de MUFACE es un sistema de aseguramiento público de la salud en el que la prestación es alternativamente pública o concertada (a elección de la persona mutualista) y que se caracteriza por su eficiencia y calidad. Como administración sanitaria integrante del Sistema Nacional de Salud garantiza a su colectivo protegido el contenido de la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Al no disponer la Mutualidad de recursos sanitarios propios para facilitar directamente la prestación, esta se lleva a cabo a través de los conciertos que suscribe con el sistema sanitario público y las entidades de seguro de asistencia sanitaria.

• Convenio con el Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) para el aseguramiento del acceso a la asistencia sanitaria en territorio nacional a los beneficiarios y beneficiarias de la misma y la integración de la información.

• Concierto con las entidades aseguradoras para prestación de asistencia en territorio nacional: Asisa, SegurCaixa-Adeslas y DKV.

• Concierto para prestación de asistencia en el exterior; en 2023 fue DKV.

Para atender a sus mutualistas cuenta con un considerable presupuesto, en torno a los 1.937 millones de euros (2024). Para asistencia sanitaria del mutualismo administrativo se han destinado 1.616,91 millones de euros, el 83%. Para prestaciones sociales y económicas del mutualismo administrativo, 320,52 millones, un 17%.

La plantilla media de Muface es de 716 personas: 683 son personal funcionario (94,5%) y 33 personal laboral (4,6%). 166 trabajan en Servicios Centrales y 550 en los Servicios Provinciales. Esta cifra supone 100 personas menos que en 2018.

Los empleados de Muface tienen asignado un complemento retributivo personal de productividad, que se establece en el marco de la negociación con los sindicatos, y también perciben una productividad por objetivos ligada al cumplimiento de los objetivos del Plan MUFACE Avanza 2021-2023, prorrogado a 2024.

MUFACE es un organismo autónomo dependiente del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública a través de la Secretaría de Estado de Función Pública, compuesto por unos Servicios Centrales, Servicios Provinciales (uno en cada provincia, en total 52) y Oficinas Delegadas implantada en todo el territorio nacional.

Además, dispone de un Oficina de Información al Mutualista, mediante un servicio de atención telefónica, 060, o mediante un formulario web , a través del que también se accede a dirigir consultas a los Servicios Provinciales.

Además, se integra en MUFACE la gestión del Plan de Pensiones de la Administración General del Estado, cuyo patrimonio se sitúa en torno a los 640 millones de euros y tiene más de 640.000 partícipes y beneficiarios, lo que lo sitúa como el mayor plan de pensiones de empleo de Europa por número de partícipes.