Cirugías en menos de 20 días para los mutualistas, la última petición de la Sanidad Privada a Muface

La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha demandado a Muface que asegure unas condiciones asistenciales de calidad para sus usuarios en el nuevo contrato con las aseguradoras a través de la inclusión de unas cláusulas de protección que garanticen que el derecho a la salud sea el mismo para todos los ciudadanos, independientemente de quien sea el prestador final del servicio.

ASPE ha celebrado que el proceso de adjudicación del nuevo concierto de mutualismo administrativo esté llegando a su fin después de que Adeslas y Asisa se hayan presentado a la licitación. Sin embargo, ha advertido que los centros sanitarios prestadores del servicio necesitan unas bases para garantizar un servicio de calidad, por lo que ha llamado a las aseguradoras a tener «altura de miras» y ofrecer una remuneración adecuada.

Con el mismo fin, la patronal de la sanidad privada ha remitido un escrito a Muface en el que solicita siete medidas que blinden las condiciones asistenciales de calidad para los usuarios del sistema.

En concreto, ha pedido que se garantice un nivel mínimo de accesibilidad a los mutualistas, con un periodo de espera para consultas, cirugías y diagnósticos que no supere los 20 días. También ha instado a velar por la existencia de una cartera de servicios integral en el mismo hospital que evite derivaciones innecesarias para el paciente cuando existan los recursos en el centro.

«Creemos que el contrato tiene que disponer no solo condiciones económicas sino garantías de excelencia asistencial en todo el territorio nacional para evitar, entre otras cuestiones, que el propio sistema reduzca la frecuentación del usuario y este se sienta peor atendido», ha explicado el presidente de ASPE, Carlos Rus.

Entre las propuestas de la Alianza también figura la necesidad de digitalizar y automatizar las autorizaciones para evitar a los pacientes desplazamientos innecesarios, así como la opción de ofrecer servicios no presenciales que permitan reducir demoras y gestionar de forma más eficiente la demanda asistencial.

Desde ASPE han pedido al organismo dependiente de Función Pública que vigile la imposibilidad de reducir o desconcertar el cuadro médico actual, es decir, que la aseguradora no pueda restringir las prestaciones de servicios una vez se inicie el nuevo contrato.

Asimismo, han recordado que se debe prohibir que el riesgo de frecuentación que puedan asumir las aseguradoras que suscriban el contrato se transfiera al operador sanitario, un aspecto clave para evitar la subcontratación de un riesgo que debe ser inherente a la aseguradora.

Por último, la patronal de la sanidad privada ha reclamado a Muface que se publique y se informe de manera adecuada del cuadro médico para que el mutualista tenga acceso directo al mismo, con el objetivo de mejorar la transparencia de la oferta.

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