Oftalmología del General realiza 35 trasplantes de córnea selectivos

El Servicio de Oftalmología del Hospital General Universitario de Elche ha realizado 35 trasplantes de córnea mediante Queratoplastia Endotelial de Membrana de Descemet, también conocida como DMEK, desde su instauración hace dos años, según informaron ayer fuentes de la Generalitat.

La técnica DMEK forma parte del denominado trasplante lamelar, que es un trasplante selectivo que sustituye únicamente aquellas capas de la córnea que están lesionadas, con las ventajas que ello conlleva frente al trasplante tradicional o transplante perforante, que consiste en la sustitución completa de la córnea. El Servicio de Oftalmología del Hospital General realizó su primer trasplante de córnea en 2010 con «excelentes resultados».

La córnea es la superficie transparente en la parte anterior del ojo y el trasplante de córnea es una intervención quirúrgica en la cual se sustituye el tejido corneal dañado o enfermo por tejido corneal sano que proviene de un donante. Entre los objetivos que se pretenden alcanzar al realizar un trasplante de córnea se encuentran mejorar la agudeza visual, restaurar la morfología de la córnea y eliminar tejido inflamado/infectado que no responde al tratamiento médico.

La técnica DMEK consiste sustituir la capa interna de la córnea, sin afectar a las capas medias, por la capa interna de la córnea del donante, extendiéndola en la cámara anterior del ojo, mediante un proceso muy complejo y laborioso que requiere de formación específica.

El perfil del paciente susceptible de ser tratado mediante esta técnica es aquel que presenta un endotelio dañado tras una cirugía intraocular, generalmente de cataratas, también los pacientes con distrofia de Fuchs se benefician de ella. La distrofia de Fuchs es una patología en la que progresivamente las células de la capa interna de la córnea se van reduciendo dañándola seriamente.

El doctor José Juan Martínez Toldos, jefe de Servicio de Oftalmología y el doctor Javier Clavel, responsable de la Sección de Córnea, mantienen que «la complejidad de la intervención requiere que el paciente mantenga un posicionamiento específico durante dos días en su hogar pero en comparación con otras técnicas los resultados visuales son infinitamente mejores, hasta el punto de que en uno o dos meses el paciente es capaz de recuperar el 100 % de su capacidad visual».

Añaden que «la recuperación es muy rápida pero la técnica DMEK también reduce enormemente el riesgo de un rechazo del trasplante y aporta una mayor resistencia a los traumatismos oculares tras el trasplante». Otra de las «enormes ventajas» que presenta la técnica es que «no necesita suturas, algo de gran relevancia si se tiene en cuenta que en trasplante de córnea clásico las suturas no se pueden retirar hasta el año de la cirugía», concluyen los especialistas.

Actividad

Desde que el Hospital General incorporó en 2010 a su cartera de servicios el trasplante de córnea, se han llevado a cabo aproximadamente 150. De ellos, unos 85 han sido trasplantes penetrantes o de sustitución de córnea completa, 35 se han realizado mediante técnica DMEK y 15 mediante técnica DALK (otro tipo de trasplante lamelar).

En cuanto a las donaciones de córneas, el Hospital ilicitano ha registrado 7 donantes de córnea, es decir 14 córneas, en lo que va de año, un número que sin duda podría verse incrementado si la población conociera más sobre el tema.

Precisamente con ese objetivo, el Servicio de Información y Atención al Paciente (SAIP) facilitará a partir de ahora toda la información relativa a este tipo de donación, con el objetivo de incrementar el número de posibles donantes.

Tal y como explican los especialistas, los requisitos que hay que cumplir para ser donante de córnea son muy reducidos en comparación con por ejemplo convertirse en donante multiorgánico. «Es más, en ocasiones una persona no puede ser donante multiorgánico pero sí puede serlo de córnea. De hecho, excepto las córneas con posibilidad de transmisión de enfermedades (VIH, hepatitis etc) y las que tienen alguna laceración o perforación, casi todas pueden ser útiles», añaden.

El Hospital General realiza extracciones de corazón, pulmones, hígado, riñones, páncreas y córneas. También realiza trasplantes de riñón, córnea y de membrana amniótica. La Unidad de Trasplantes ha registrado en lo que va de año 10 donantes, lo que dio lugar a la extracción de 10 hígados, 20 riñones, 4 pulmones, 2 corazones y 14 córneas