El General lidera un proyecto para mejorar la recuperación quirúrgica

El Hospital General lidera un proyecto que se basa en la mejora de la recuperación postoperatoria mediante la aplicación de la técnica denominada 'Optimización hemodinámica en pacientes quirúrgicos de alto riesgo'.

Especialistas en Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor del hospital ilicitano comenzaron a trabajar con este nuevo método en el 2013, un sistema que presenta importantes mejoras tanto para el paciente como para el sistema sanitario, según los profesionales.

El esfuerzo y trabajo realizado por el personal del servicio en este ámbito conllevó la elección de las instalaciones ilicitanas como centro de excelencia para la formación en esta técnica. En Europa, se eligieron un total de ocho hospitales de diferentes países como centros de excelencia, siendo el de Elche el único español.

El hecho de recibir esta acreditación implica, tal y como explican desde la institución sanitaria, que el centro debe formar en la técnica a otros hospitales del país, una práctica que se puso en marcha el pasado año, en el que se llevaron a cabo tres cursos y a los que asistieron profesionales sanitarios de otros centros. Durante este 2016, el Servicio de Anestesiología tiene previsto ampliar el número de cursos a seis, debido al éxito y al gran interés cosechado. Además, el hospital ha acogido ya una reunión especial para poner en marcha el proyecto, al que se han sumado 12 hospitales de la Comunidad Valenciana, Murcia y Albacete.

Desde el hospital declaran que actualmente se realizan en el mundo más de 234 millones de intervenciones quirúrgicas al año, de las que el 12,5 % podrían considerarse como procedimientos de alto riesgo. Este subgrupo de pacientes de alto riesgo podría presentar una mortalidad postoperatoria superior al 9%.

Recalcan que la monitorización hemodinámica tradicional ofrece una amplia gama de parámetros para satisfacer las necesidades más exigentes de la vigilancia del estado del paciente. Es la utilizada habitualmente, pero diversos estudios han demostrado en los últimos años que las estrategias de monitorización hemodinámica ligadas a determinadas terapias, es decir, las estrategias «dirigidas por objetivos u optimización hemodinámica, reducen la mortalidad postoperatoria así como las complicaciones».

Según la jefa de servicio de Anestesiología y Reanimación, Ana Pérez, «además de las importantes ventajas que presenta la optimización hemodinámica para el paciente, destaca el importante ahorro que supone para el sistema sanitario, ya reduce los costes indirectos relacionados con la prolongación de la estancia hospitalaria por la aparición de complicaciones». Agrega que mitigando las complicaciones ,«se obtienen beneficios no sólo desde el punto de vista del paciente, sino desde la perspectiva del sistema de salud, permitiendo aportar cuidados de calidad a un menor coste global».

En ese sentido los expertos consideran que estos resultados junto con el desarrollo de nuevos sistemas de monitorización menos invasivos, deberían facilitar la introducción de forma rutinaria y estandarizada de la optimización hemodinámica perioperatoria en una población quirúrgica previamente seleccionada como de alto riesgo de sufrir complicaciones postoperatorias.

Proyecto multicéntrico

Los profesionales ya han comprobado que la técnica tiene buenos resultados en cirugía general y el proyecto liderado por el hospital consistirá en aplicarla a pacientes de una intervención urológica que presenta mayores complicaciones, la cisterectomía radical. Se trata de una intervención para el tratamiento del carcinoma vesical infiltrante y que dentro de las intervenciones urológicas es de las más complejas.

El equipo ilicitano quiere así aplicar las ventajas de los protocolos ya existentes y comprobados en cirugía general de la optimización hemodinámica a esta cirugía más agresiva, buscando las mismas mejoras para el paciente.

Para ello, los hospitales participantes se encuentran elaborando un protocolo de trabajo de forma que el estudio multicéntrico se pueda interpretar y extrapolar. Es importante, según afirman, diseñar el protocolo común ya que los procedimientos deben estandarizarse tanto como sea posible.

El Hospital General de Elche será el centro coordinador que se encargue de los asuntos administrativos después tras ingresar a los participantes. El resto de hospitales que participarán en el proyecto son el de Santa Lucía de Cartagena, el Morales Meseguer de Murcia, el Reina Sofía de Murcia, el de Virgen de La Arrixaca de Murcia, el de Albacete, el de Vega Baja de Orihuela, el de Torrevieja, General de Alicante, Marina Salud de Dénia, Francesc de Borja de Gandía, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia.