Quirónsalud Valencia aborda lo último en cirugía cardiaca y cardiología intervencionista

El Hospital Quirónsalud Valencia reunió a más de medio centenar de especialistas en cardiología en la primera Jornada de Avances en Cirugía Cardiaca que, bajo el título 'La Cirugía Cardiaca en la era de la Angioplastia Primaria y la TAVI', abordó el tratamiento actual de diversas patologías cardiovasculares con alta prevalencia como la estenosis aórtica severa y los avances que se han producido en los últimos años dentro de sus técnicas quirúrgicas.

La patología cardiovascular es la primera causa de muerte en los países desarrollados, por encima de las patologías tumorales, «por lo que el avance en su diagnóstico y tratamiento», como afirmaron los doctores Juan Martínez León, jefe de cirugía cardiaca de hospital Quirónsalud Valencia, y Eva Rumiz cardióloga intervencionista del hospital Quirónsalud Valencia, «es crucial para el aumento de la supervivencia».

En este sentido, los especialistas abordaron los avances en técnicas de cirugía cardiaca mínimamente invasiva que se practican actualmente en los quirófanos, así como en la cardiología intervencionista realizada en las salas de hemodinámica para el tratamiento de la patología cardiovascular.

Dentro de los avances en cirugía cardiaca mínimamente invasiva, el doctor Martínez León destacó el tratamiento de coronariopatías sin bomba. Gracias a esta técnica, el cirujano puede realizar la intervención sin utilizar la circulación extracorpórea y sin parar el corazón. Entre sus ventajas, el especialista señaló «una reducción considerable de la reacción inflamatoria del organismo y de la necesidad de transfusiones, además de un tiempo de recuperación considerablemente más corto».

Otra de las técnicas destacadas es la sustitución de válvula mediante miniesternotomia, «es decir, abriendo solo un tercio superior del esternón, con lo que se reduce mucho el dolor postopertatorio. Con esta actuación se elimina casi por completo la necesidad de transfusión sanguínea gracias a la utilización de recuperadores de sangre, la rehabilitación del paciente es más rápida y con tiempos de hospitalización cortos», explica el doctor Martínez León.

Por su parte, la cardióloga intervencionista de Quirónsalud Valencia, la doctora Eva Rumiz, puso en relieve el abordaje en salas de hemodinámica de la enfermedad coronaria en muchos casos multivaso por acceso radial, que permite el alta del paciente en menos de 24 horas, el cierre de cardiopatías congénitas del adulto, así como la puesta en marcha de un programa pionero de oclusiones crónicas totales. Entre todas las técnicas, la doctora Eva Rumiz destacó el implante a través de la arteria femoral de prótesis aórticas para tratar a aquellos pacientes con estenosis aórtica severa degenerativa, donde la cirugía cardiaca supone un alto riesgo o son inoperables. «Este tratamiento», recalcó, «permite el implante de la prótesis a través de una pequeña incisión en la ingle del paciente, sin necesidad en muchos casos de anestesia general y con una menor estancia hospitalaria, reduciendo los riesgos para el paciente y mejorando su calidad de vida».

Al finalizar las exposiciones, los presentes rindieron un homenaje al doctor Eduardo Otero por su reciente jubilación de la jefatura de los servicios de cirugía cardiaca de los hospitales Clínico y Quirónsalud de Valencia y su inestimable aportación al desarrollo de la cirugía cardiaca durante toda su carrera profesional.Beneficios de la TAVILa implantación de válvulas aórticas transcatéter (TAVI), evita la circulación extracorpórea con los efectos secundarios y complicaciones que ello conlleva, evitando estancias prolongadas en la UCI y facilitando el paso por la planta de hospitalización en un espacio de tiempo más breve. Se trata de una técnica de menor agresividad quirúrgica que reduce el riesgo de complicaciones inmediatas en pacientes con problemas que los hacen inoperables mediante técnicas convencionales.

Actualmente no se dispone de tratamientos farmacológicos que solucionen o alivien el problema, de manera que el único tratamiento efectivo es quitar la válvula e implantar una válvula artificial. De éstas existen dos tipos: las de material metálico y las de material biológico. Ambas tienen sus ventajas y sus inconvenientes, pero en general las biológicas se implantan en personas más mayores porque su vida útil es menor y si se implantan en personas jóvenes, con total seguridad, tendrán que ser sometidos a una o más operaciones para su recambio cuando se deterioren. La clave para saber cuál es el mejor tratamiento para cada paciente con estenosis aórtica es la determinación del riesgo quirúrgico y éste es único para cada paciente. Por ello es necesario un equipo multidisciplinar formado por cardiólogos, cirujanos cardíacos, hemodinamistas, cirujanos vasculares y anestesistas que valore integralmente al paciente y determine si la cirugía o el implante valvular percutáneo es el tratamiento de elección en su caso, siempre teniendo en cuenta las preferencias del paciente una vez informado de los beneficios y complicaciones de cada técnica.