«Nuestra medicina personalizada es un traje a medida a través del tratamiento, el diagnóstico y el estudio»

Planificar la fertilidad es ser madre o padre en el momento que uno decida. Es un concepto que va más allá de la vitrificación de óvulos o del esperma. Es un proceso delicado y complejo que debe ser orquestado por un equipo de profesionales de calidad. El doctor Adolfo de Prados, ginecólogo especialista en reproducción humana asistida en Clínica Juana Crespo, forma parte de una plantilla de confianza donde cada paciente disfruta de una estrategia personalizada. Se estudia a la persona de forma individualizada y se traza una estrategia muy personalizada no solo enfocada a preservar sus gametos –óvulos y esperma–, sino también a mantener la fertilidad del resto de sus órganos reproductivos.Vídeo.

–¿Qué es planificar la fertilidad?

–Tenemos que ser conscientes de la sociedad en la que vivimos. Nuestra forma de vida y de trabajo va cambiando y esto influye en nuestras posibilidades de ser padres y madres en un futuro. Antiguamente, nuestros abuelos y bisabuelos consideraban que la década de los 20 años era el momento ideal. A día de hoy, se ha atrasado a la década de los 30, incluso a finales. Estamos aprendiendo cómo envejece nuestro sistema reproductivo y, a pesar de que nuestros hábitos de vida sean cada vez más saludables, el paso del tiempo influye en que nuestras posibilidades para completar un embarazo se vean disminuidas. Si hablamos de las mujeres, que son la parte más importante del embarazo, debemos ser conscientes de que los óvulos son limitados. Es un número que se va gastando con el paso del tiempo pues nacen con un millón, cuando baja la regla son cerca de medio millón y de esos solo se utilizarán 500. El paso del tiempo afecta pues se van liberando los mejores y quedando los peores y esto condiciona las posibilidades de ser madre o padre. Esto debe ser conocido por la sociedad y se debe planificar. Nos referimos a prever posibles malas situaciones en un futuro. Para ello, lo primero que tenemos que hacer es solicitar a un especialista en reproducción una primera visita. En ella, haremos un informe detallado de todos los posibles factores que puedan influir en conseguir ese recién nacido. Hablamos de óvulos, de trompas de Falopio y del útero para hacer un estudio pormenorizado de la situación en la que estamos y plantear si podemos esperar o si vale la pena preservar nuestra fertilidad para que podamos continuar con nuestra vida personal sin perder nuesto proyecto futuro de familia.

–¿Qué riesgos puede tener retrasar la maternidad?

–Con el paso del tiempo, los mejores óvulos se van liberando por lo que van disminuyendo las posibilidades de tener un recién nacido vivo sano. El útero es un músculo y no se encuentra en la misma situación cuando tenemos 20 años que cuando tenemos 40. Con el paso del tiempo, va empeorando la situación de nuestro sistema reproductivo, fundamentalmente el femenino, aunque el masculino también. Vamos a tener una menor proporción de óvulos genéticamente alterados y nos va a costar más conseguir el embarazo con el tiempo. El útero va a ir siendo menos funcional hasta que llegue el momento en el que no funcione, que es la menopausia.

–¿En qué consiste la estrategia personalizada de Equipo Juana Crespo?

–Cuando nos referimos a estrategia personalizada, hablamos de un estudio completo de la situación actual y futura de esa paciente. Es decir, buscamos analizar todos los factores actuales como el estilo de vida, si la paciente es fumadora o tiene una enfermedad como la endometriosis, para conseguir preservar sus posibilidades de ser madre en un futuro. Queremos diseñar una estrategia para preservar la funcionalidad del resto de factores involucrados como puede ser el útero. Sabemos, por ejemplo, que en pacientes con endometriosis, empeora su situación de calidad ovocitaria y de funcionalidad del útero con el paso del tiempo. En el momento de planificar esa estrategia personalizada en concreto tenemos que tener cuenta que esta paciente tiene que tener el resto de factores involucrados en una buena armonía. No solo planificamos el presente sino también damos consejos y analizamos las posibles consecuencias futuras.

–¿Qué técnicas de preservación manejan? 

–Cuando hablamos de planificar la fertilidad, hablamos indirectamente de la preservación de óvulos y de guardar óvulos de buena calidad en un momento concreto para utilizarlos en un futuro. También podemos plantear la preservación de embriones o de espermatozoides. Cuando hablamos de preservar, hablamos de congelar, y la técnica de congelación que manejamos actualmente se denomina vitrificación. Es una técnica ultra rápida con la que conseguimos mantener la calidad tanto del óvulo como del espermatozoide con independencia del tiempo que permanezca vitrificado, al igual que sucede con los embriones.

–¿En qué pilares se apoya Equipo Juana Crespo?

–Si tuviéramos que elegir unos pilares para definirnos como clínica, personalmente seleccionaría seis. El primero de ellos es nuestra medicina personalizada, ya que hacemos al paciente un traje a medida a través del tratamiento, el diagnóstico y las necesidades. Para ello, nos basamos en otro pilar como es el estudio del fracaso: necesitamos conocer qué ha fallado previamente. Ya sea en el intento de conseguir el embarazo en casa o en tratamientos de reproducción asistida para hacer un diagnóstico certero. También hace falta una estrategia global pues estudiamos todos los factores involucrados y hablamos de cuello, de útero, de ovarios, de vagina, etcétera. No hay que perder de vista que el factor masculino supone el 50% de posibilidades de tener a un recién nacido. Además, tenemos una gran capacidad de adaptación y de reaccionar a todas aquellas situaciones que puedan suceder durante el tratamiento para lograr el mejor resultado. Todo el equipo de Juana Crespo estamos en constante actualización y esto nos lleva a otro gran pilar como es la valentía. Nuestros conocimientos y experiencias nos llevan a tomar decisiones valientes en casos excepcionales. Así, podemos lograr el éxito asegurando siempre la salud de todos los pacientes.

–¿Qué consejo daría a alguien que quiere ser madre pero que no puede planteárselo ahora mismo?

–Hablando de forma más coloquial, el consejo sería: «Guarda cuando tienes para utilizar cuando puedas». Al final, nuestra vida laboral nos hace retrasar el embarazo hasta entrados los 30 años. Si posponemos el embarazo, el consejo de Equipo Juana Crespo es preservar para poder conseguir nuestros proyecto de familia cuando estemos preparados por motivos sociales, laborales, de enfermedad, etcétera.

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