Síndrome del túnel carpiano, el problema de muñeca más común y que se puede tratar con un buen diagnóstico

El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía periférica más frecuente. Se produce cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano, al nivel de la muñeca. Al comprimirse el nervio provoca un hormigueo en los dedos y el adormecimiento de la mano. Es habitual que su origen se relacione con ocupaciones que supongan maniobras manuales repetitivas o traumatismos locales provocados por el uso de herramientas de mano. Las tareas del hogar, trabajos en cadenas de montaje o un uso prolongado del ratón del ordenador suelen ser algunos de los hábitos que lo provocan. Otra de las causas más frecuentes es padecer distintas enfermedades como la artritis reumatoide, la enfermedad tiroidea o la diabetes, además es común en las mujeres que se encuentran en los últimos meses de embarazo. Para el abordaje del túnel carpiano existen diferentes métodos en función de la situación en la que esté.

El túnel carpiano se encuentra en la muñeca, es un pasadizo estrecho y rígido formado por un ligamento en el techo y los huesos en la base de la mano y contiene los tendones flexores y el nervio mediano. En palabras del doctor Vicente Carratalá, jefe de la Unidad de Mano y Miembro Superior del Hospital Quirónsalud Valencia, «cualquier proceso que provoque ocupación del espacio –inflamación de alguno de estos tendones, presencia de líquido, etcétera– provoca el atrapamiento del nervio». En este sentido, el doctor Carratalá explica que algunas veces el engrosamiento de los tendones irritados u otras inflamaciones estrechan el túnel y hacen que se comprima el nervio mediano.

Los primeros síntomas que indican que una persona puede sufrir el síndrome del túnel carpiano comienzan de forma gradual y se manifiestan con sensaciones de calambre, calor o entumecimiento de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos índice y medio. El jefe de la Unidad de Mano y Miembro Superior del Hospital Quirónsalud Valencia explica que lo más habitual es que los primeros síntomas aparezcan durante la noche, con una sensación de adormecimiento de las puntas de los dedos: «Una persona con síndrome del túnel carpiano puede despertarse con la sensación de tener la mano dormida y sintiendo la necesidad de sacudir la mano o la muñeca».

El doctor Carratalá continúa explicando que con el paso del tiempo los síntomas pueden agravarse en una mayoría de pacientes y pueden hacerse constantes añadiendo una sensación de torpeza o de debilidad que puede alterar la motricidad fina dificultando acciones tan básicas como abotonarse una camisa.

Además, cuando el síndrome está muy avanzado puede provocar incluso que se caigan cosas de las manos. En este sentido, el responsable médico de la Unidad de Mano de Quirónsalud Valencia recomienda que ante la aparición de hormigueo en una o en las dos manos, se acuda a un especialista para el estudio y diagnóstico: «Normalmente hay que realizar una prueba que es la electromiografía, que nos dirá el grado de afectación del nervio».

Una vez detectados los primeros síntomas y tras haber acudido a un especialista para trazar un diagnóstico claro, el síndrome del túnel carpiano puede abordarse de diferentes maneras en función de cual sea su grado. En las etapas iniciales en los que el síndrome todavía está en estado leve, el doctor Carratalá explica que «puede aliviarse sin cirugía con medidas de tratamiento simples mediante el empleo de férulas, la toma de Antiinflamatorios y los cambios o interrupción de la actividad». Sin embargo, en cuanto a los casos más avanzados explica que el tratamiento que precisa el cliente es la intervención quirúrgica.

«Cuando el tratamiento no quirúrgico ya mencionado no funciona y la clínica persiste o el grado de atrapamiento es importante o empeora debe optarse por el tratamiento quirúrgico», asegura el doctor Carratalá. Esta intervención quirúrgica se realiza liberando el nervio atrapado en el túnel carpiano y es una sencilla operación que se puede realizar de diferentes formas. La elección del tratamiento adecuado para el abordaje del túnel carpiano puede ser fundamental para garantizar la corrección del síndrome de la forma más eficaz posible.

Frente a la cirugía abierta tradicional, uno de los grandes avances en la cirugía de esta neuropatía es el abordaje mediante técnicas mínimamente invasivas en la que se incluye la cirugía endoscópica, aquella en la que se puede liberar el nervio en todo su recorrido en la muñeca con la ayuda de una pequeña cámara óptica. El doctor Carratalá asegura que en este caso la intervención se realiza con una incisión de apenas un centímetro, y con una mínima afectación de las partes blandas, lo que posibilita un postoperatorio menos molesto, con mínimo dolor, con una movilidad casi inmediata y con un periodo de recuperación mucho más rápido frente a otros métodos más tradicionales.

En la Unidad de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Quirónsalud Valencia son especialistas en este método y cuentan con una amplia experiencia en la cirugía mínimamente invasiva del túnel carpiano. Al mismo tiempo, el doctor Carratalá explica que otra técnica mínimamente invasiva que utiliza para el abordaje del túnel carpiano es «la atroscopia para el tratamiento de múltiples lesiones de mano, muñeca y codo».

Uno de los grandes objetivos que tienen en la unidad es reducir al máximo posible el tiempo de recuperación para que los pacientes puedan volver a la normalidad cuanto antes. Precisamente esta es la principal ventaja de este tipo de cirugías respecto a otros métodos más tradicionales.

Con este tratamiento, según explica el doctor Carratalá, en unas tres o cuatro semanas el paciente ya puede realizar una actividad prácticamente normal en la mayoría de los casos. Por tanto, es evidente que con este tipo de cirugía menos invasiva el tiempo de recuperación se acelera mucho respecto a la cirugía tradicional. En palabras del doctor Carratalá, «desde el día siguiente a la intervención el paciente ya puede mover la mano y los dedos y nota una gran mejoría de los síntomas».

Solicita información acerca de la intervención de Túnel Carpiano en el hospital Quirónsalud Valencia

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