La tercera dosis para todos, más cerca

Las preferencias de Sanidad por la tercera dosis datan del 23 de julio, cuando la ministra Carolina Darias, en una entrevista radiofónica, ya aseguró que «todo parece apuntar a que tendremos que poner una tercera dosis», al tiempo que dio por hecho que ese recuerdo iba a ser anual y que sería de la una profilaxis de ARNmensajero como la Pfizer. Se da la circunstancia que la Comisión Europea cerró en mayo un contrato con Pfizer de 1.800 millones de euros para el suministro de viales hasta 2023.

Sanidad reiteró sus preferencias en privado el 16 de septiembre en el informe interno de la Comisión de Salud Pública, en el que incluyó varias referencias a la necesidad de esta dosis de refuerzo. En ese documento -en el que se dio luz verde al tercer pinchazo a personas con tratamientos inmunosupresores de muy alto riesgo y a los residentes en centros de mayores- el ministerio aseguró tajante que «se dispone de evidencia en países de nuestro entorno de pérdida de la efectividad conferida por una pauta completa de vacunas frente a la covid con el tiempo, sobre todo en las personas mayores».

Los países en cuestión eran Israel y el Reino Unido, donde se realizaron ensayos favorables a los intereses de las farmacéuticas y aún en estado de prepublicación, y la conclusión era que «el riesgo de infección era significativamente mayor para los primeros vacunados en comparación con los vacunados más tarde»; que existe «un fuerte efecto de disminución de la inmunidad en todos los grupos de edad después de seis meses»; y que la variante Delta provoca una importante caída de la efectividad de las profilaxis con solo dos dosis.

Esto es lo que empuja a Sanidad a decantarse por la tercera dosis y también desliza ya una fecha aproximada para conocer la decisión. Las informaciones que maneja el Gobierno apuntan a que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) podría fallar a principios del próximo mes sobre esta controvertida cuestión. «Se espera opinión de la EMA en la semana del 4 de octubre», señala literalmente el informe de Sanidad.

Rafael Bengoa, exdirector de Sistemas de Salud de la OMS, ya pronosticó en mayo durante una intervención televisiva lo que iba a suceder: «Puede que haya que revacunar a los de 80 años para arriba en otoño», adelantó.

Los primeros estudios apuntaban a que el tercer pinchazo puede multiplicar los anticuerpos entre cinco y once veces contra la variante Delta, foco de preocupación por su mayor contagiosidad, pero enfrente se encuentra la postura de la Organización Mundial de la Salud, que insiste en su mensaje de que pinchar una tercera dosis en los países ricos representa una grave discriminación hacia los pobres.

Sin embargo, se decida lo que se decida Sanidad no tiene por qué seguir las indicaciones de la EMA, como ya hizo con la vacuna de AstraZeneca. «La administración de dosis adicionales o dosis de recuerdo todavía no se refleja en las fichas técnicas de las vacunas autorizadas en la Unión Europea. Es importante destacar que en las indicaciones de todas las fichas técnicas de vacunas se indica que las decisiones de uso son las que determinan las autoridades sanitarias en cada país, quienes emiten recomendaciones oficiales tras analizar la evidencia científica disponible, incluidos los estudios de efectividad, y el contexto específico de cada país», zanja el documento.