El cierre de los centros de salud los sábados pondrá a prueba la asistencia en los puntos de atención sanitaria de Valencia

Hay pocos de estos centros, que se ocupan de atenciones y urgencias que no requieren tanta gravedad como para ir al hospital y dan servicio fuera del horario de los centros de salud. Cada uno abarca varias poblaciones de la Comunitat. Y para toda la ciudad de Valencia sólo hay cuatro, que reciben el nombre de Punto de Atención Sanitaria (PAS). Estos cuatro, los sábados por la mañana pueden tener que asumir los pacientes que habitualmente van a los 42 centros de salud de la ciudad. «En muchos centros los sábados ahora trabajan dos médicos, ven unos 20 pacientes por facultativo, y además las enfermeras atienden a otros 10 por enfermera, aunque hay picos en enero de mucha más gente por la gripe», asegura Inma Cervera, presidenta de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) de la Comunitat.

Estas cifras suponen unos 50 pacientes en la mañana de un sábado en cada centro de salud (no hay citas programadas, son a demanda de los que vayan), que cuando se ponga en marcha la medida y cierren, deberán trasladarse a los PAS para recibir asistencia. Cada uno de estos puntos engloba a una decena de centros de Primaria, por lo que serán unas 500 personas las que vayan a estos puntos de asistencia 24 horas, que están ubicados en la Avenida del Cid, en Campanar junto a la antigua La Fe, en Fuente San Luis en el barrio de Quatre Carreres y en l'Alguer en Algirós. Cada punto tendría que asistir a medio millar de pacientes.

Y para ello va a necesitar más personal. Sanidad va a incrementar el gasto, ya que el servicio por las mañanas ya no lo darán los médicos de familia dentro de su horario. Estos completarán su falta de horas por las tardes entre semana, y los sábados por las mañanas la solución será que los facultativos que trabajan en los PAS, en vez de hacer guardias a partir de las 15 horas, empiecen desde esa mañana a las 8. Tendrán que hacer siete horas más cada sábado y cobrarán una guardia de 24 horas, igual que las del domingo. Pero al recibir a esos pacientes que llegan desde los centros de salud, probablemente no serán suficiente con la actual plantilla y la conselleria deberá contratar a más gente.

Para Rosa Atiénzar, responsable de sanidad en CCOO «hay pacientes que se hacen curas todos los días, y esa actividad se tiene que hacer, porque si todo recae sobre el PAS habrá que reforzarlos con más gente de guardia. Si se lleva todo a los PAS tendrán que poner más personal, porque al reducir la disponibilidad de centros, un PAC deberá atender a mucha más población», explica la representante sindical. «La actividad a demanda asistencial es imprevisible. Pero hay otra programada, como son mayores encamados, que han sido operados y necesitan curas, oncológicos, que se programan para el fin de semana en los centros de salud, y eso se tiene que seguir haciendo. Esta medida requiere debate, negociación», indica Atiénzar.

En cambio Enrique Miquel, médico de familia y delegado de CSIF, cree que esta medida «va a mejorar la atención al ciudadano, porque van a ser los facultativos que trabajan en los PAS los que van a hacer esas horas los sábados, mientras que nosotros las haremos por las tardes a diario con pacientes de nuestros cupos, ya que los sábados sólo hacíamos urgencias. Ahora por las tardes lo haremos con nuestros pacientes, y eso servirá para reducir la lista de espera, que tenemos una demora de 7 ó 10 días en los centros de salud. Esto lo tendrían que haber hecho hace muchísimos años», expone.

No obstante, la presidenta de Semergen no se olvida del foco principal, la reivindicación de las 35 horas (en vez de las 37,5 semanales actuales) a las que se comprometió el conseller para aplicarlas el próximo enero. «Esta propuesta del conseller es un arreglo parcial, porque los sábados sólo veíamos urgencias, no hay un seguimiento del paciente. Tenemos que conseguir las 35 horas, que es un compromiso de Sanidad», asegura Cervera. «Que se pasen las horas excedentes a las tardes puede ser una oportunidad para que podamos hacer atención comunitaria, de crónicos, porque si se hace sólo consulta para bajar demora no sé cuándo vamos a ver a los crónicos y los domicilios, esa parte más compleja que no se trata en el centro de salud y que no tenemos tiempo de verla con esta distribución de agendas que nos han puesto ahora», lamenta.

Marciano Gómez explicó esta nueva propuesta en una reunión con los directores de Atención Primaria de los departamentos de salud de la Comunitat, así como con los gerentes de las Agrupaciones Sanitarias Interdepartamentales, en la que se indicó que Sanidad apuesta por la implementación de un plan integral que contempla medidas como la citada reorganización de la jornada ordinaria, entre otras, e incluye la elaboración del proyecto de decreto de estructura, organización y funcionamiento de la atención primaria y comunitaria del Sistema Valenciano de Salud.