Juana Carretero: «El modelo actual de medicina fragmentada es un error estructural que reduce la efectividad»

La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que agrupa a más de 8.000 médicos internistas, celebra desde este miércoles en el Palacio de Congresos de Valencia su congreso anual. Cientos de actividades nutren una programación pensada para compartir experiencias, actualizarse, debatir propuestas y, ante todo, mejorar la atención a las personas que padecen enfermedades. La presidenta de la SEMI, Juana Carretero, pone en valor la talla científica del evento, al tiempo que reivindica una atención integral al paciente, «un ser donde confluye todo su entorno biopsicosocial» más allá de la enfermedad en un órgano concreto.

-¿Qué se espera de esta edición del congreso de la SEMI?

-Esperamos cumplir con las expectativas de los socios que acuden al congreso. Hay más de 125 actividades científicas, creo que es difícil que haya un área de interés que no quede cubierta. Durante tres días podemos actualizarnos en patologías o áreas de conocimiento a las que, quizá, no nos dedicamos habitualmente. Y además, con una visión de futuro, con temas como las nuevas tecnologías y la inteligencia artificial. Pero sobre todo, creo que el congreso supone un paso al frente de los internistas en las patologías que atendemos cada día, siempre desde la visión integral.

-¿Cómo afrontan la irrupción de la inteligencia artificial (IA) en la atención médica?

-Con gran expectación y también, porque no decirlo, con cierto recelo. O mejor, con prudencia. Está claro que la IA ha venido para ayudarnos en nuestra labor diaria y, quizá, nos ayude a tener más tiempo para relacionarnos con el paciente. La duda es, ¿hasta dónde llegará la IA? ¿Llegará a sustituir algún día el acto médico? Si perdemos el contacto con la persona enferma, perderemos parte de nuestra esencia como profesionales.

-¿En qué medida afecta el cambio climático a la medicina interna?

-No podemos ser ajenos al efecto que el cambio climático tiene sobre la salud de las personas. Sobre todo, en las personas enfermas y, especialmente, en las que atendemos los internistas: personas de edad media avanzada con una media de tres o cuatro enfermedades crónicas. El aumento de la temperatura del planeta, las olas de calor y, sobre todo, la exposición durante más tiempo a una temperatura ambiental más elevada hace que las probabilidades de descompensación de patologías como la insuficiencia cardiaca o las enfermedades renales sean mayores, lo que conduce al paciente al hospital. Del mismo modo, no podemos olvidar las infecciones emergentes asociadas a estos cambios como, por ejemplo, las transmitidas por vectores, como el virus del Nilo o las infecciones respiratorias por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS), cada vez más prevalentes entre nuestros pacientes y con mayor carga de morbilidad.

-La SEMI tiene más de 8.000 médicos internistas afiliados, ¿en qué momento se encuentra?

-Actualmente estamos en un gran momento. El sentido de pertenencia de los socios a la SEMI, la identidad como internistas y todo lo que esto representa es cada vez mayor. El trabajo que han realizado todas las juntas directivas previas en aras de aumentar el conocimiento sobre la medicina interna y, sobre todo, el trabajo que día a día desarrollan los 21 grupos de trabajo de la Fundación Española de Medicina Interna (FEMI), han influido mucho. Estos grupos representan las inquietudes de los internistas en muchas áreas diferentes de interés, les permite estar continuamente formados pero, además, les permite investigar a través de los diferentes registros que ponemos en marcha. Con las conclusiones de los mismos, damos luz y visibilidad al trabajo diario de los internistas. La faceta investigadora es uno de los pilares de la SEMI y desde esta junta directiva la estamos potenciando aún más mediante un área específica de investigación y la creación, por ejemplo, de SEMINRED.

-La sede es el Palacio de Congresos, ¿qué importancia tiene que se celebre en un emplazamiento tan emblemático?

-La SEMI celebra alternativamente su congreso anual en una ciudad de sus 13 sociedades autonómicas federadas. Valencia es un enclave ideal, bien comunicada con el resto de España, con suficiente oferta hotelera para acoger a los 2.500 congresistas y con un Palacio de Congresos capaz de acoger hasta cuatro actividades científicas de forma paralela y con capacidad suficiente. Tenga en cuenta que la asistencia promedio a las actividades científicas es superior a 350 o 400 personas. Para nosotros es muy importante disponer de un palacio de congresos con suficiente capacidad. De hecho, en algunas ciudades españolas no podríamos celebrar el congreso por la limitación del aforo.

-Usted aboga por una práctica asistencial centrada en la persona y sus necesidades, ¿se ha descuidado este aspecto en los últimos tiempos?

-Es muy fácil hablar de la medicina centrada en la persona enferma. Pero yo le pregunto, ¿qué es eso? Quizá ni siquiera yo sepa contestarle. La medicina centrada en la persona enferma es proporcionarle lo que necesita, en el momento que lo necesita y, sobre todo, en el lugar que lo necesita, ya sea en el hospital o en su domicilio. La actual medicina fragmentada es una mala provisión de los servicios sanitarios, un error estructural que reduce la efectividad, especialmente, cuando tratamos a pacientes crónicos complejos, personas mayores con alto riesgo de fragilidad y dependencia. El actual modelo sanitario se basa en la aproximación al paciente desde su deconstrucción en órganos y sistemas, enfocado a la enfermedad aguda, y que no responde a las necesidades de la población, ni es eficiente ni es sostenible. Un sistema sanitario que olvida la coordinación interniveles, no solo sanitarios, sino comunitarios y sociales, de la persona que convive con una o varias enfermedades, no puede garantizar ni la coordinación ni la continuidad asistencial, tan importante en este perfil de pacientes. Una persona no es sólo una enfermedad de un órgano, es un ser donde confluye todo su entorno biopsicosocial, y esa enfermedad aguda es sólo una parte que no sanará completamente si olvidamos el resto de circunstancias de esa persona.

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