Sanidad, cada vez más ligada al sector privado

A finales de septiembre de 2015, y recién llegada al cargo, la por entonces consellera de Sanidad, Carmen Montón, comparecía en Les Corts para presentar su programa para atajar las crecientes listas de espera quirúrgicas. Lamentó que, durante los años precedentes, el anterior Ejecutivo autonómico «había confiado fundamentalmente en la externalización a través del plan de choque» para reducir las demoras -es decir, derivar pacientes a la espera de una operación a hospitales privados-, algo que no iba a hacer su Gobierno. Su plan era otro: favorecer el autoconcierto -incentivar económicamente a los sanitarios de los hospitales públicos para que incrementen las intervenciones fuera de su horario habitual, fundamentalmente por las tardes y los fines de semana- y, si era posible, adelantar la reversión de los departamentos de gestión privada. Sin embargo, los datos revelan que ni Montón ni su sucesora en el cargo, Ana Barceló, han reducido el plan de choque, una herramienta que se antoja fundamental para evitar que las demoras se desboquen. De hecho, han invertido en este modelo de derivación cuantías todavía mayores que sus predecesores en el cargo.

Las cifras hablan por sí solas. En 2015, último ejercicio presupuestado por el PP, se había previsto una partida de algo más de 8,9 millones de euros para abonar la derivación de pacientes en lista de espera quirúrgica a hospitales y clínicas privadas. Al año siguiente, con Sanidad en manos de Montón, se destinaron inicialmente 6 millones, aunque al final esa cantidad se duplicó. Al cierre de ese ejercicio, el gasto había aumentado hasta los 11,3 millones de euros, mientras que en 2017, la partida para el plan de choque se cerró en algo más de 10,7 millones. Hasta noviembre de este año, ya hay gastos comprometidos por encima de los 10,3 millones, aunque el presupuesto inicial de 2018 para la derivación de pacientes a la privada rozaba los 12 millones de euros, según los informes del estado de ejecución de presupuesto de gastos de la Generalitat.

Todo ello pone de manifiesto, por un lado, que las afirmaciones iniciales del actual Consell no se han correspondido con la realidad y, por otro, que la colaboración público-privada es, si cabe, todavía más necesaria para sustentar el actual modelo sanitario valenciano y paliar las esperas que sufren los pacientes, especialmente tras el fiasco del nuevo modelo de autoconcierto impulsado por la conselleria, con unas retribuciones que no han sido suficientemente atractivas para parte de los especialistas.

Al respecto, Carlos Fornes, presidente de la Asociación de Derecho Sanitario de la Comunitat apunta que el plan de la conselleria para reducir, «en la medida de lo posible, la escandalosa lista de espera para pasar por quirófano que sufrimos en la Comunitat pone de relieve una vez más que la sanidad privada es un complemento necesario para que nuestro sistema sanitario funcione». También destacó «el enfado que provocó en los profesionales de la medicina las retribuciones que la conselleria ofreció en un primer momento para que operaran por las tardes fuera de su horario de trabajo, y que finalmente Sanidad tuvo que rectificar y aumentar el salario que percibiría el personal sanitario».

En esta línea, el portavoz de Política Social del grupo popular en Les Corts, José Juan Zaplana, recordó los ataques que la formación recibía de PSPV, Compromís y Podemos, cuando el anterior Ejecutivo activaba estos planes de choque, que siempre son voluntarios para los usuarios. «Nos acusaban de querer enriquecer al sector privado, cuando para nosotros el paciente es lo principal. Creemos en la colaboración público-privada sin complejos y, si la sanidad pública no puede atender todas las necesidades, es una herramienta muy válida», resumió. «Con el aumento del presupuesto han demostrado ser muy hipócritas», agregó el portavoz.

Zaplana, asimismo, se pregunta por qué siguen aumentando las listas de espera pese a que Sanidad destina más presupuesto tanto al plan de choque como a los autoconciertos. En su opinión, los resultados son achacables a «una incapacidad de gestión tremenda» por parte de los responsables del departamento durante estos años de legislatura que ha hecho que la bolsa de valencianos a la espera de pasar por quirófano roce ya los 64.000 y que la demora media alcance los cuatro meses.

Por otra parte, este diario quiso contar con valoraciones de algunos de los centros sanitarios que participan en el plan de choque autonómico. Por un lado, desde el grupo IMED indicaron que el volumen de pacientes derivados a sus centros sanitarios se ha mantenido constante en el tiempo. «En nuestro caso, los incrementos que hemos tenido en este flujo han sido consecuencia del crecimiento de nuestra propia organización tanto en servicios como en centros» -como, por ejemplo, con la apertura en 2017 de IMED Valencia-. «Somos un actor más dentro del Sistema Nacional de Salud», indicaron, puesto que tienen presencia en Valencia, Elche, Benidorm, (hospitales que reciben derivación de pacientes) Teulada y Torrevieja (policlínicas). «Conscientes de nuestra responsabilidad, tratamos de ayudar a reducir las listas de espera cuando la Administración ha considerado necesario desde que abrimos nuestro primer centro en 2004», por lo que «nuestra disposición es total y aportamos nuestros recursos, nuestra tecnología y nuestro potencial humano para que haya pacientes que puedan ser atendidos más rápido», agregaron fuentes del citado grupo sanitario.

En esta línea, y en relación con las especialidades quirúrgicas en las que reciben derivación de pacientes, apuntaron que «trabajamos con las principales: ginecología, traumatología, urología, cirugía general, cirugía vascular, maxilofacial o unidad de columna, y recibimos pacientes del plan de choque en nuestros tres hospitales». «Hay otras áreas como diagnóstico por imagen o pruebas especiales en las que también se nos suele pedir colaboración», añadieron.

Sobre el proceso que se sigue con los pacientes, detallaron que cuentan con el mismo circuito y protocolo que el resto de los pacientes, «aunque nos adaptamos a las necesidades administrativas de los hospitales públicos».

La citación se realiza desde los hospitales receptores y «toda la información fluye de manera segura y ágil entre el centro que lo deriva y nuestros centros, tratando siempre que el paciente reciba el mejor trato y se le ocasionen las menores molestias». Una vez dentro del hospital, los pacientes «son tratados como uno más, beneficiándose de las condiciones, la tecnología y los estándares de calidad propios del grupo IMED», subrayaron fuentes del grupo.

Por su parte, la Clínica Quirón de Valencia y el hospital de esta firma en Torrevieja también reciben pacientes de hasta 16 centros hospitalarios públicos de la Comunitat. Desde Quirón apuntaron que «nos ceñimos al contrato de derivación de listas de espera que tenemos con la conselleria».